接電話聽不清?當心聽神經瘤“作怪”

　　你是否時常被耳鳴困擾？你是否在接電話時努力聽也聽不清楚，但換了另一只耳朵接聽卻完全沒有問題？如果你出現了上述情況，切莫掉以輕心，因為這可能是聽神經瘤在“作怪”。
　　
　　【病例回放】
　　張先生受右側耳鳴的困擾已有二年多。起初，感覺就像是風在耳邊吹過發出的“呼呼”聲，他沒太在意，以為是工作勞累引起的。可隨著時間的推移，他的耳鳴越來越嚴重，好像蟬鳴一般不絕于耳，還伴有頭暈、頭痛等癥狀。更糟糕的是，最近，張先生發現自己用右耳接聽手機時聲音變得越來越小，努力想聽清楚卻總感覺有噪音。他再也不敢大意了，立即去醫院檢查，經頭部的核磁共振掃描發現，右耳長了個直徑達1厘米的聽神經瘤。
　　
　　
　　“潛伏期”可長達十年
　　
　　盛京醫院神經外科副主任醫師李少一主任告訴記者，像張先生這樣的例子并不鮮見，一些人在耳鳴剛剛發病時并不在意，等到逐漸加重或突然發生耳聾，伴有頭暈、臉部麻感，甚至行走、站立不穩時才來就診。患者往往自以為是勞累過度等原因造成的，經過專業的檢查后才發現得的是聽神經瘤。
　　聽神經瘤是顱內好發的一種良性腫瘤，90%的聽神經瘤來自聽神經的前庭部分，少數長在耳蝸神經上。聽神經瘤發病年齡在30歲至50歲之間，中年以后較易發病，在常見腫瘤中發病率位居第四。“臨床我接觸到的病例，患者的發病史大約在3年左右，最長的可達5-10年。為什么聽神經瘤的‘潛伏期’會這么長？這是因為腫瘤初期生長在神經外膜上，所以，只有長到一定體積，壓迫到神經上，才會出現明顯病癥，病人才能察覺到。”李主任解釋道。
　　
　　初期癥狀是接電話聽不清
　　
　　據李主任介紹，發病早期，患者單側耳朵會出現耳鳴、聽力下降。單側耳鳴音如蟬鳴聲或汽笛聲，時斷時續。聽力下降主要表現為聽不清，雜音不斷，尤其是在接電話時，經常誤以為是雜音干擾，但換到另一只耳接聽時則完全沒有問題。
　　當病情發展到了中期，此時腫瘤體積約在2厘米左右，會壓迫到三叉神經和面神經，患者將出現同側面部麻木、咀嚼肌無力、萎縮等癥狀，部分患者會出現同側三叉神經痛；或出現面肌痙攣、面癱等。
　　“如果出現走路不穩、走起路來搖搖擺擺、對稱肢體力量下降、視力減退等癥狀，就說明病情已經發展到了晚期。此時腫瘤大小超過了3厘米，壓迫到了腦干、小腦及后組顱神經。嚴重者還可能出現急性梗阻性腦積水，危及生命。”李主任說。
　　
　　檢查要及時，治療要趁早
　　
　　李主任提醒大家，雖然耳鳴、聽力減退不一定都是聽神經瘤造成的，但出現這種癥狀時不能一味歸因于勞累或想當然地以為是暫時性的，而應及時去醫院進行必要的聽力檢查。患者可通過前庭功能檢測、純音聽力測定、腦干聽覺誘發電位這三項檢查來確定，是傳導性耳聾還是神經性耳聾。如果是神經性耳聾，需要做核磁共振進一步詳細檢查。
　　聽神經瘤應盡早接受手術切除治療。治療越早，術后效果越好。一般來說，聽神經瘤在3厘米之內，術后面神經能很好地保留，否則錯過最佳治療期，不光難以完全切除腫瘤，而且面神經保留困難，會在術后遺留面癱等后遺癥。