暑熱的天

　　一回到北京，我就被悶熱的空氣來了一個下馬威，只見整個北京城籠罩在一片暖暖的霧氣中，來到室外，立刻身上就開始出汗，這叫一個濕熱啊。
　　這些日子，全國其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周圍的環境感覺非常的不舒服。
　　結果，患病的朋友非常的多，患的最多的就是感冒了，今天，就和大家談談濕氣重的時候，患了感冒，中成藥藿香正氣散的用處。
　　
　　夏天更易遭寒濕侵襲
　　藿香正氣散歷代同名的方劑很多，現在我們通用的方子，是《太平惠民和劑局方》里面記載下來的，這本書，是宋朝的皇帝命令太醫局整理出版的。
　　有朋友感冒發燒，來電話問我怎么辦，我問了情況，知道是寒濕引起的感冒，于是告訴用藿香正氣丸，結果很快退燒，感冒痊愈。
　　那么，大家會問，藿香正氣散不是去除寒濕的嗎？而這么熱的天，應該是暑濕啊，是熱啊？這一寒一熱，是相反的啊，怎么用藿香正氣散也起作用呢？
　　的確，從藿香正氣散的藥物組成來看，這個方子以溫熱散寒祛濕的藥物為主，是治療寒濕的，但是，在暑熱的天，它卻大有用途。
　　這，又是為什么呢？
　　原來，這要從暑熱的天，人們的習慣說起。
　　從古至今，人們的習慣都一樣，到了暑熱的天，都是喜歡貪涼飲冷，古代就有喝冰涼的井水的習慣，用井水鎮西瓜吃那也是常事兒，有的人甚至在磚地上鋪上涼席，在上面睡覺。在夏天，天氣熱，人們的腠理開泄，皮膚的毛孔都打開了，此時用那么多涼的環境來影響自己，寒濕之氣就比平時更容易入里。
　　現代就更不得了了，比如冰箱給我們提供了很多便利，渾身大汗，然后冰鎮飲料，一口灌下去，寒濕直接進入脾胃。
　　其中，問題最大的，就是空調了，我最近遇到的這些感冒患者，幾乎沒有一個不是因為空調引起的。
　　外面的濕氣本來就重，此時再加上空調，就是寒濕。本來是暑濕的天，直接被我們改成寒濕了。
　　我常說，所有的感冒，都是因為溫度變化產生的溫度差導致的，此時我們從濕熱的室外環境中，直接進入寒冷的開著空調的室內，本來在室外，體內的一些濕氣可以通過汗液排出，結果進入室內后空調的寒氣閉住毛孔，腠理凝閉，這樣，濕氣就被阻滯在了體內，于是寒濕的格局形成。
　　所以，藿香正氣散是治療寒濕引起的病癥的，而暑熱之天，也是人們最容易感受寒濕的時候，過去很多醫家也沒有對此細想，結果很多人說此方治療暑濕病癥，其實不對的，是寒濕。
　　
　　藿香正氣散不止適用胃腸感冒
　　那么，寒濕容易在哪里作亂呢？它們會引起上中下三焦的混亂，傷于上焦，則會導致心煩、頭昏、頭痛；傷于中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿，或嘔或吐；傷于下焦則引發便溏或泄瀉。
　　在現在這個氣候條件下，最容易導致的就是感冒發燒。以前大家認為，藿香正氣散只治療胃腸型感冒，就是感冒同時上吐下瀉的，這有些拘泥了，其實很多感冒發燒，并沒有上吐下瀉，但是，是因為寒濕引起的，我們用此方，一樣可以解決問題。
　　很多朋友問：怎么辨證呢？
　　一般認為：藿香正氣散具有解表化濕，理氣和中的效果，可以治療寒濕感冒，頭痛身重，嘔吐惡心，泄瀉腸鳴，納谷不香，口中黏膩，胸膈滿悶，脘腹脹痛等病癥。
　　那么，除了上面這些癥狀外，我的方法是：看此時的氣候環境，如果此時霧氣滿天，接連數天不見日光，濕氣很重，此時感冒，一定要考慮到氣候的因素。遇到此種氣候，我通常會在一般治療感冒的方法的同時，告訴患者加用藿香正氣散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正氣散來處理。
　　
　　【羅博士解方】
　　藿香正氣散這個方子的組成：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮）各一兩，半夏曲、白術、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二兩，藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。上為細末。每服二錢，水一盞，加生姜三片，大棗一個，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。
　　這個方子里面，藿香發表解暑，芳香化濕，理氣和中，為主藥。紫蘇葉、白芷解表散寒，和中去濕，為輔藥。厚樸、大腹皮燥濕除滿，行氣寬中；陳皮、半夏理氣和胃，降逆止嘔；白術、茯苓補脾益氣，利濕和中，共為佐藥。生姜、大棗既能調和營衛，又能調和脾胃；甘草健脾和中，調和藥性，共為使藥。諸藥合用共奏解表祛暑，化濕和中之功。
　　另外，需要給大家介紹的是，此藥有幾種劑型，需要大家了解。
　　藿香正氣水是液體劑型，由水煮及酒浸制而成，我一般對于上焦癥狀明顯，比如嘔吐、頭痛明顯的，推薦服用藿香正氣水，因為水劑起效主要在上焦。服用時可先將藥水倒在杯中，再沖入約30毫升左右的熱水趁熱飲服，10分鐘后再飲1杯熱水。服后要避風，讓身體微微有汗時最佳。服藥時要忌食生冷、葷腥、油膩、酸辣等食物，對酒精過敏或不能飲酒者應慎用或改用其他劑型。
　　藿香正氣丸是最常用的劑型，是散劑的變形，尤其是水丸，效果更好。一般的情況都可以用，如果是腹瀉明顯，我更推薦使用這個劑型，因為丸劑會融化的慢些，一般對于中、下焦的效果更好。
　　藿香正氣軟膠囊是中藥的新劑型，容易服用、口感較好。軟膠囊我也經常推薦，對于脾胃等中焦的癥狀明顯的，我會主要用這個軟膠囊。
　　一般情況下，我覺得使用藿香正氣丸（小粒的那種水丸，不是大蜜丸）就可以了，服用的注意事項，請參見藥品說明。
　　當然，這是寒濕引起的感冒，可以用藿香正氣丸，暑濕的還可以用三仁湯等其他的方子，各個地域不同，感病原因不同，病情也會不同的，中醫講究辯證，所以遇到難題還是讓附近的醫生幫助分析一下。