老人轉身就忘

　　我國65歲以上人群中，各類老年癡呆癥的患病率高達10%，且平均每年還有30萬老年人加入這個行列。由于老年癡呆病情特殊，加之人們缺乏認識等原因，絕大多數老年癡呆者未得到及時治療，從而錯過了最佳的治療時期，留下許多遺憾。9月21日為世界老年癡呆日，在這個特殊的日子里，讓我們一同了解這個折磨人的“糊涂”病……
　　
　　癡呆是造成晚年殘疾的主要原因之一
　　
　　中國醫科大學附屬盛京醫院神經內科馮娟主任說：“癡呆是由于腦功能障礙而產生的獲得性、持續性智能損害綜合征。表現為記憶力、學習能力、方向感、語言表達能力、理解能力和判斷力等智力的逐漸整體衰退。是造成晚年殘疾的主要原因之一。老年癡呆根據其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病(老年性癡呆)、血管性癡呆和混合性癡呆三大類。阿爾茨海默病是老年癡呆的最常見類型，是造成老年癡呆的最主要原因。
　　
　　按照病情的發展，老年癡呆癥可大致分為3個階段:
　　第一階段——健忘期
　　記憶力明顯減退，如開始時會忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低。
　　第二階段——混亂期
　　第一階段的癥狀加重，視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。不認識朋友或親人，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。性格改變，自私、多疑。
　　第三階段——極度癡呆期
　　病人進入全面衰退狀態，哭笑無常，生活不能自理或出現肺內感染等病癥。
　　
　　近期記憶減退是首要征兆
　　
　　李老太最近很怪，常和家人聊起很久之前的事兒，但卻又常想不起剛發生過的事情。如和別人剛定好一起遛彎，轉身就忘了；一向很會做飯的她如今常被抱怨菜咸，因為每次她都不記得是否放鹽，要多放幾次。直到有一次忘記了在做飯，粥熬干，差點釀成火災，兒子才感覺出不對勁兒，帶她去了醫院。經過檢查與測定，李老太被確診為老年癡呆癥。
　　老年癡呆癥的病情發展緩慢，許多被兒女發現不對勁兒才送到醫院看病的老年癡呆癥患者大都已到中度癡呆的程度。老年癡呆癥的前兆不少，想盡早發現老年癡呆癥的苗頭，需對老人悉心觀察，多與之交流。
　　馮娟主任說：老年癡呆癥是早期表現為以遺忘為主的行為障礙，特別是近期記憶減退，越是離的近的事情越記不清，可能很久之前的事記憶還很深刻。如剛說過的話就想不起來內容，剛放好的東西就忘了放在哪了；炒菜放兩次鹽，燒開水時會因忘記了而燒干水壺；在熟悉的環境中迷路。
　　
　　【TIPS】:
　　老年癡呆癥的征兆：
　　?茺記憶力減退：常常忘事，事后再也想不起來，且可能反復問同一個問題。放東西隨手就忘，甚至忘記熟人或親人的名字。
　　?茺思維能力減退：可能連一些簡單的表達都詞不達意，又或是連買菜的小賬都算不清。買了東西不給錢或是給了錢不拿東西。
　　?茺性格、情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來越固執、斤斤計較。開朗的開始不愛理人，經常發呆，情緒低落。疑神疑鬼、猜忌別人。以前喜歡干凈的，開始變得邋遢。
　　?茺時間和地點概念混亂：可能在住所附近的街道、門棟迷路。
　　馮主任提醒：如發現上述老年癡呆信號，應立即帶老人到醫院神經內科就診。醫生在對老年癡呆癥患者的病情進行診斷時，除了要根據患者的上述表現，還會進行體格檢查，尤其是高級神經功能的檢查。在檢查中常應結合癡呆量表進行測定，這樣可以進一步做好對該病患者的臨床診斷和鑒別診斷。
　　
　　與“老糊涂”有區別，及早治療效果好
　　
　　老年癡呆癥并不像其他疾病一樣，有一個發作的特殊癥狀。如健忘，很多人會把它當做正常衰老的現象，究竟如何區分“老糊涂”和老年癡呆區別呢？馮主任表示，兩者都易忘事，但老年癡呆者的性情會變，社交能力也會減弱。且老年癡呆癥的很多表現都是緩慢逐漸加重累積起來的，這也要求兒女們要經常關注老人的日常生活，發現其異常的病情發展。
　　由于老年性癡呆是一種進行性發展的神經退行性疾病，因此中晚期的治療效果并不令人滿意。但如果能掌握早期老年癡呆癥狀的識別，早就醫早治療，是能夠改善癥狀，延緩病情發展的，能極大提高老年人的生活質量，也給家庭和社會減輕許多負擔。
　　
　　 共同努力，提高生活質量
　　
　　想要延緩病情發展，提高生活質量，要通過幾個方面共同努力：
　　1.生活護理 對大多患者而言，精心護理和實施正確的心理治療比藥物治療更為重要。如為其準備好隨身卡片，寫清楚家庭住址、電話號碼、身體狀況等。同時，在家中做好防護措施，如熱水瓶、煤氣等要處理好。
　　2.康復治療包括心理康復和記憶康復。應根據具體條件，對患者進行有計劃的訓練，患者家人對患者是否關心，是否配合治療，直接關系到治療的成敗。
　　3.藥物治療 主要改善認知功能：用些促進腦部血液循環、增強記憶力的藥物等，以延緩病情進展促進患者康復。
　　另外，馮主任強調，由于血管性癡呆癥是由于其他疾病，如高血壓、腦梗塞等病癥發展而來，因此，預防原發病也非常重要。
　　
　　【鏈接】
　　畫鐘表識別老年癡呆
　　畫一個圓，從1到12標上時刻，再將兩根指針畫成指定的時間(例如10點15分)，受檢老人要在10分鐘內完成。采用四分法計分：畫出閉鎖的圓(表盤)，1分；將數字安置在表盤上的正確位置，1分；表盤上12個數字正確，1分；將指針安置在正確的位置，1分。3—4分表明認知水平正常，0—2分則表明認知水平下降。假如一個智力正常的老年人突然畫不出一個完整的鐘，他的認知水平肯定是下降了，就要警惕了。