天寒哮喘高

　　秋冬季節(jié)，天氣寒冷、干燥，是哮喘的多發(fā)季節(jié)。而很多患者因被哮喘所困，或四處求醫(yī)，或“久病成醫(yī)”，結(jié)果卻常常適得其反，誤入誤區(qū)。值得警惕的是，哮喘是可以致死的。“亞洲第一飛人”柯受良、“一代歌后”鄧麗君，都因哮喘而去世。
　　
　　冬季高發(fā)因?yàn)槔淇諝狻斑^(guò)敏”
　　哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，是因支氣管平滑肌收縮、慢性炎癥導(dǎo)致氣道管腔狹窄、反應(yīng)性增高，從而產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣急、喘息等癥狀。
　　很多人都知道，哮喘多與“過(guò)敏”有關(guān)，常在受到動(dòng)物皮毛、化學(xué)氣霧劑、室內(nèi)塵螨、花粉、煙霧等外界刺激的時(shí)候發(fā)作。吉林大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任馬忠森介紹說(shuō)，哮喘屬于一種呼吸道過(guò)敏性疾病，溫度變化也會(huì)引發(fā)刺激。氣候寒冷時(shí)，哮喘病人的氣道反應(yīng)性增高，就容易對(duì)冷空氣“過(guò)敏”。
　　另外，哮喘也是一種具有遺傳性的疾病。有資料顯示，父母有一方患哮喘，則孩子患哮喘的幾率為30%，父母雙方均患哮喘，則孩子患哮喘的幾率可高達(dá)50%，母親的遺傳尤為明顯。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，哮喘患者的親屬中多有人患過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、嬰兒濕疹等其他過(guò)敏性疾病。
　　
　　有的哮喘只表現(xiàn)為咳嗽
　　最近一年，6歲的井然總是斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽，媽媽從未往哮喘上想，因?yàn)閮鹤訅焊鶝](méi)出現(xiàn)過(guò)呼吸困難的現(xiàn)象。最近的一次咳嗽持續(xù)了3個(gè)多月，止咳藥、抗生素等都用了，都不見(jiàn)好。媽媽心想是不是孩子的體質(zhì)有問(wèn)題？結(jié)果去醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，被確診為哮喘，這個(gè)結(jié)果讓孩子的母親大吃一驚。
　　很多人覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)才叫哮喘。實(shí)際上有些孩子的哮喘僅僅表現(xiàn)為單純的咳嗽，而無(wú)其他癥狀。這種qtAFE2OiCO1fO4cKYpfsZA==咳嗽變異性哮喘，臨床上很容易被誤診、漏診，乃至誤治。如果孩子平常不發(fā)燒，無(wú)緣無(wú)故就咳嗽，咳嗽長(zhǎng)時(shí)間不好，而且常規(guī)治療又無(wú)效的，就有必要去呼吸科或者哮喘專科看醫(yī)生。如果家里有過(guò)敏性疾病病史，家長(zhǎng)更需要重視。
　　
　　此“炎”切忌濫用抗生素
　　張先生患哮喘病20多年了，用他自己的話說(shuō)就是久病成醫(yī)，每次感覺(jué)身體不舒服時(shí)，他就自己買點(diǎn)藥吃，也不用經(jīng)常跑醫(yī)院了，用他自己的話說(shuō)，藥都快當(dāng)飯吃了。可今年兒子帶他體檢的時(shí)候，醫(yī)生警告他：再這么自己用藥，肝臟就吃不消了。
　　馬忠森主任說(shuō)，哮喘病雖然是一種氣道過(guò)敏性炎癥，但這種炎癥與細(xì)菌性炎癥截然不同，用各種抗生素對(duì)哮喘沒(méi)有效果。只有當(dāng)病人哮喘時(shí)合并發(fā)生細(xì)菌感染，或是由鼻炎、咽喉炎等引起哮喘時(shí)，才有必要使用抗生素。但很多哮喘病人卻反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服抗生素，導(dǎo)致常年治療不當(dāng)，有的甚至出現(xiàn)了肝腎功能損害、肺部霉菌感染等癥狀，有些器官已經(jīng)造成終生損害。因此，大家在患病后，一定到正規(guī)醫(yī)院接受治療，不要自己濫用藥。
　　
　　局部使用激素?zé)o礙身體
　　孫大爺平時(shí)對(duì)哮喘病非常重視，什么都按醫(yī)囑去做，就是在治療過(guò)程中堅(jiān)守一條“原則”：堅(jiān)決不用激素！孫大爺說(shuō)，激素一用就會(huì)上癮，到時(shí)就會(huì)無(wú)法擺脫了，我還想好好多活幾年呢。
　　相信很多人都跟孫大爺一樣，對(duì)激素存在疑慮。馬忠森主任對(duì)此解釋道，長(zhǎng)期口服或注射糖皮質(zhì)激素屬于全身性用藥，的確會(huì)引起肥胖、高血壓等副作用。但防治哮喘使用的是吸入型糖皮質(zhì)激素，主要是通過(guò)吸藥裝置使用藥物直接進(jìn)入呼吸道，與呼吸道上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，從而發(fā)揮強(qiáng)大且持久的局部作用。由于進(jìn)入血循環(huán)的激素很少，而且很快被分解。只要大家在使用過(guò)程中掌握正確劑量，對(duì)病情會(huì)大有幫助。吸入激素屬哮喘治療藥物中的控制劑，控制的正是氣道的慢性炎癥。
　　
　　冬季防哮喘暖背很重要
　　對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)，尤其要注意背部保暖。天寒時(shí)除了正常衣著外，最好穿一件貼身的棉背心，但鴨絨背心、羽絨背心等均易引起哮喘發(fā)作，需格外注意，避免使用。
　　背部保暖不僅限于背部不受涼，還應(yīng)包括更為主動(dòng)的對(duì)背部經(jīng)絡(luò)的刺激，按摩的時(shí)間以不超過(guò)10分鐘為宜，以皮膚發(fā)熱、自我感覺(jué)舒服為度。
　　同時(shí)，馬忠森主任還提醒，在冬季不要一味地關(guān)門保暖，房屋緊閉雖可起到保暖的作用，但長(zhǎng)時(shí)間門窗緊閉，再加上室內(nèi)暖氣等取暖設(shè)備，會(huì)使屋內(nèi)空氣混濁，更容易引起呼吸道疾病，誘發(fā)哮喘。應(yīng)在控制好溫度的同時(shí)，注意室內(nèi)的空氣質(zhì)量、濕度。
　　
　　運(yùn)送哮喘病人時(shí)不能背
　　很多人在看到親人哮喘病發(fā)作時(shí)，都不知道該如何施救，大多數(shù)人的做法是背起病人就往醫(yī)院跑，但這樣的做法是不正確的。因?yàn)橄l(fā)作時(shí)，病人全身極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧氣，并力求更多地排出肺內(nèi)殘余氣體，以此緩解體內(nèi)臟器缺氧。此時(shí)如果背送，患者的胸部正好擠貼在背者的背部，會(huì)壓迫胸腹部，限制肺部的呼吸，加重全身缺氧，嚴(yán)重時(shí)可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。
　　【正確方法】 讓患者取坐姿或半臥位，解開(kāi)領(lǐng)扣，松開(kāi)褲帶，避免胸腹部受壓。還要及時(shí)清除患者口鼻分泌物，使其保持呼吸道暢通。如果患者有心臟病病史，應(yīng)立即含服消心痛或硝酸甘油片。單純的支氣管哮喘應(yīng)盡快脫離過(guò)敏原，馬上服用或吸入擴(kuò)張氣管的藥和氣霧劑。在病情穩(wěn)定的情況下，最好讓醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，用擔(dān)架或靠背椅把患者送到醫(yī)院就診。哮喘病患者最好備一個(gè)氧氣袋或氧立得之類的吸氧器，以備急需。