聾兒語言康復是一門集耳科學、聽力學、電聲學、心理學、語言病理學、教育學等多門學科知識為一體的交叉學科。在科學飛速發展的今天,聾兒的聽力語言康復更顯現出交叉學科的特點,同時也有了更加科學的依據。
聾兒聽力語言康復的內容是:聽覺訓練、發音訓練、語言訓練。聾兒和聽力正常兒童形成發展語言的條件是相同的,不同的是正常兒童可以通過自然途徑學習語言,而聾兒只有通過特殊訓練才能形成完整的語言。要改變聾兒因聽力障礙帶來的語言障礙,就要對聾兒進行聽覺訓練、發音訓練、語言訓練,三者相輔相成,缺一不可,這是聾兒康復的特點。聾兒通過這三項基本訓練,學會聆聽,辨別周圍的聲音,辨別語音;學會發音的方法和技巧,發出響亮清晰的語音,學會理解語言,并用語言表達。
聾兒聽覺和語言的發展有三個重要因素,一是耳聾發生的時間,耳聾發生的年齡越小,對語言的形成影響越大;二是耳聾的程度,聽力損失的程度越重,語言障礙越突出;三是語言環境,康復教育、康復方法都能影響聾兒語言的形成發展。聾兒的早期干預要抓好“三早”,即早發現,早植入人工耳蝸或者佩戴助聽器,早進行科學系統的聽力語言康復,使極重度聾兒獲得語言能力。
如何進行聽力語言訓練?通常可從以下幾個方面做起。
(1)每天堅持安排聽音、發音、教話、學話,進而寫話的訓練。訓練程序應當是先元音,后輔音,先字詞,后語句,由淺到深,同時還要因人而異。如重聽兒童,在教育教學上對其應側重聽覺聯系,充分保護、利用和發展他們的殘余聽力,恰當組織訓練,并有效地借助各種助聽裝置,使其聽力逐漸增強,達到接近普通健全兒童的水平,有助于其知識技能的掌握。不過,有一部分重聽兒童保留的語言極少,詞匯顯著缺乏,發音不正確,對他們要增加發展口語、矯正發音的訓練。
(2)開發視覺和觸覺。聾兒的聽覺器官受損后,他們的視覺和觸覺比一般普通孩子要發達,這可補償聽覺器官的不足,所以可以用孩子特有的感覺途徑來訓練他們說話。如用眼睛看話,對全聾和重度聾兒是一種重要的補償性訓練。盡量把孩子的視線吸引到自己的嘴唇上,當孩子還不知語言為何物時,他不會注意到別人嘴唇的活動。如果有意識地對他不停地說,當他一看到我們時,就對他進行語言刺激,慢慢地就會引起孩子的注視。要注意重復語言的次數,并把口型與動作、實物聯系起來,反復訓練才能有滿意的效果。另外,利用觸覺“摸話”,也是幫助孩子提高認識能力的一種有效方法。當家長發聲時,如發“a”音時,可讓孩子把手放在咽喉部感受聲帶的震動,發“m”時,可讓孩子把手放在鼻翼上感受鼻的震動,還可讓孩子用觸覺體會說話時口腔氣流噴出的情況,通過觸覺就會逐步掌握和感受發聲的要領。
(3)鼓勵聾兒與聽力正常的孩子共同生活。要提供一切可行的學習語言的環境,為聾兒學習語言創造多種條件。
(4)訓練必須多樣化。兒童注意力集中時間不長,因此我們在學習安排時就要靈活多樣,盡量讓孩子們在活動中感知、理解、強化語言。當然,還可以在教育教學中適時安排學生樂于參與的游戲活動,讓他們從游戲中學習語言,并且還能激發孩子的學習興趣。
(5)助聽器保養與維護。我們要幫助并教會孩子做好助聽器的保養與維修,經常檢查助聽器的功能是否正常,要及時更換電池。每隔十天左右,就用酒精棉球細心清除耳塞、耳膜、傳聲口等處的污垢,不用時放在專用的盒子里。
(6)如何讓家長配合。要爭取家長的配合,做到真情溝通。父母是孩子的第一任老師,既是最親近的人,也是與孩子接觸時間最長的人。家長的表情、語言、行為,可以說無時無刻不在影響著聾兒。而教育聾兒又是一項長期艱辛的任務,孩子送入聽力語言訓練的專門機構以后,父母仍然要不斷關心孩子的聽力。父母要認真學習孩子的教學內容,了解學習進程,要經常參加家長之間、教師與家長之間的交流活動,隨時接受他人的成功經驗,調整訓練方法,幫助孩子健康成長。
(黑龍江省殘疾人康復指導中心)