病理學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)嘗試

　　摘 要：病理學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)生的一門必修課，由于職業(yè)技術(shù)學(xué)院生源的特殊性，在病理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展，為此，在病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了幾點(diǎn)改革。
　　關(guān)鍵詞：病理學(xué)；教學(xué)改革；嘗試
　　
　　一、病理學(xué)的重要性
　　病理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科之一，是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科，在醫(yī)學(xué)體系中占有重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來講，病理學(xué)學(xué)習(xí)的好壞，對(duì)于臨床課的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。在病理學(xué)教學(xué)的過程中，根據(jù)病理學(xué)及不同專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合不同章節(jié)的要求，對(duì)病理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了幾點(diǎn)改革，取得了一定的效果。
　　二、教學(xué)方法的改革
　　1.講授法的改革
　　講授法是病理學(xué)教學(xué)傳統(tǒng)的方法，是一種單方面?zhèn)魇谥R(shí)的方式，雖然有其不足，但它也有其自己的優(yōu)點(diǎn)，就是教師能夠同時(shí)向許多人傳授知識(shí)。講授法的優(yōu)點(diǎn)還在于能用學(xué)生易懂的方式有效地概括學(xué)科的內(nèi)容，可以用不同詞語陳述相同的內(nèi)容，從而有助于學(xué)生理解。講授法是教師向?qū)W生傳授知識(shí)的重要手段，在講授中，教師借助口頭語言呈現(xiàn)教材，闡明知識(shí)的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。但是，由于時(shí)間的限制，講授中師生的情感交流，師生的相互作用、相互強(qiáng)化都得不到充分發(fā)揮。而我們的學(xué)生，多數(shù)是初中畢業(yè)生，他們的綜合能力較差，但他們的記憶能力較強(qiáng)，根據(jù)這一特點(diǎn)，在講授完主要內(nèi)容后，留出一些時(shí)間讓學(xué)生討論，學(xué)生面對(duì)面交流，可以自由發(fā)言、提問，也可以立即作出回答；教師也可參與討論。教師主要起指導(dǎo)、組織和提供信息以及小結(jié)等作用。講授法與討論法相結(jié)合后，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶增強(qiáng)了。當(dāng)然，這種方法主要適用于緒論、疾病概論等理論性較強(qiáng)的部分。但通過這種方法，使學(xué)生對(duì)病理學(xué)有一個(gè)系統(tǒng)的了解，為其他學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
　　2.多種教學(xué)方法的應(yīng)用
　　（1）引入恰當(dāng)?shù)牟±Ｓ捎趯W(xué)生沒有臨床實(shí)踐，加之醫(yī)學(xué)知識(shí)的枯燥，會(huì)讓學(xué)生感覺課堂索然無味，所以在講授一些章節(jié)時(shí)，可以先準(zhǔn)備一份病歷，結(jié)合這份病歷，講解相關(guān)的內(nèi)容。如講到“高血壓”一章時(shí)，高血壓是多發(fā)病、常見病，學(xué)生在生活中接觸較多，可以讓學(xué)生一起分析病歷上的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、防治原則等，最后由老師歸納總結(jié)，并對(duì)學(xué)生不正確的回答進(jìn)行分析。通過這種方法，使得這個(gè)章節(jié)的內(nèi)容變得簡單、易懂，激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生的積極性。
　　（2）給學(xué)生留下問題。我們的學(xué)生，自覺性和基礎(chǔ)都較差，在講授一些章節(jié)時(shí)，如果不提前預(yù)習(xí)，在課堂上很可能不知所云，因此，布置一些問題給他們，讓學(xué)生帶著問題自學(xué)教材、寫讀書筆記就顯得非常必要。比如講到“肝硬化”一章時(shí)，肝硬化的概念、常見病因、典型的病理變化、臨床病理聯(lián)系都要求學(xué)生提前自學(xué)。教師在講解它的病因時(shí)，要著重講清它最主要的原因。在課堂講授時(shí)，學(xué)生自學(xué)得到的答案和老師的作比較，聽課時(shí)就可以有重點(diǎn)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。這樣，既提高了學(xué)生的自學(xué)能力，也提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
　　（3）課后復(fù)述。由于學(xué)生的基礎(chǔ)較差，為了鞏固剛學(xué)完的內(nèi)容，每個(gè)章節(jié)講授完后，請(qǐng)同學(xué)復(fù)述本章節(jié)的主要內(nèi)容，通過這種方式可以鍛煉學(xué)生的理解能力和表達(dá)能力。
　　3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的改革
　　傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課，都是老師講授完理論，學(xué)生去實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)鞏固、驗(yàn)證理論知識(shí)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)分為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和觀察標(biāo)本。在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，根據(jù)不同專業(yè)、不同學(xué)生的特點(diǎn)，采用不同的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。比如高職大專生，自學(xué)能力、專業(yè)能力較強(qiáng)，做實(shí)驗(yàn)時(shí)可以讓這些學(xué)生先做實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，當(dāng)然，這只適合一些較為簡單的實(shí)驗(yàn)，比如“空氣栓塞”的實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過程中，我們不是告訴學(xué)生發(fā)生什么，而是讓學(xué)生自己去觀察、去發(fā)現(xiàn)問題。但是，同樣的實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)社區(qū)專業(yè)的學(xué)生就不行，因?yàn)檫@部分學(xué)生絕大多數(shù)是初中畢業(yè)生，綜合能力較差，如果實(shí)驗(yàn)要求自己完成，就會(huì)達(dá)不到應(yīng)有的效果，浪費(fèi)很多人力、財(cái)力。因此，這部分學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，得采取教師演示，學(xué)生操作、得出結(jié)論的模式。在觀察病理標(biāo)本時(shí)，對(duì)大體標(biāo)本的觀察，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前先自行找時(shí)間去觀察正常的標(biāo)本，在觀察病變標(biāo)本時(shí)，才能知道它們之間的差異，哪些組織出現(xiàn)了病變，病變的組織是怎樣的，在觀察時(shí)學(xué)生才能有的放矢。在教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)有一些學(xué)生在觀察標(biāo)本時(shí)，由于標(biāo)本已經(jīng)和整體的器官分離開，常常搞不清楚是哪里的病變，所以我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前，去人體解剖實(shí)驗(yàn)室觀察正常的標(biāo)本是很有必要的。最后學(xué)生在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，可以要求他（她）們把這部分一起寫在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。通過這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，教學(xué)效果大大提高。
　　病理學(xué)在教學(xué)、科研、臨床中是非常重要的，所以，要重視病理學(xué)的學(xué)習(xí)，病理學(xué)在現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中更新快，要搞好教學(xué)很不容易。要保證教學(xué)質(zhì)量就要不斷地進(jìn)行教學(xué)改革，最終的目的是增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生獲得知識(shí)的能力、運(yùn)用知識(shí)的能力和創(chuàng)新知識(shí)的能力。
　　病理學(xué)教學(xué)的改革，涉及理論和實(shí)驗(yàn)，有些理論教學(xué)也可在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，結(jié)合病例或多媒體進(jìn)行討論式的教學(xué)。病理學(xué)教學(xué)的好壞，影響到臨床課的學(xué)習(xí)，因此，要不斷地進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)改革的嘗試，為臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；要培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
　　（作者單位 貴州省六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院）