解惑“一針瘦臉”

　　如今，肉毒素瘦臉已經成為瘦臉的新時尚。不過，在成就很多“后天美女”嬌小面容的同時，肉毒素卻又有鋪天蓋地的負面報道，這讓求美者心里不免有一絲憂慮：肉毒素瘦臉到底是“地獄”還是“天堂”？肉毒素瘦臉究竟是什么原理呢？會有什么不良反應嗎？
　　
　　問：“一針瘦臉”的原理是什么？
　　答：“一針瘦臉”的針就是肉毒素針。目前市面上用于瘦臉的肉毒素產品全名為A型肉毒桿菌毒素，是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的一種蛋白質。肉毒素最早應用于治療面肌痙攣及某些斜視的成人患者，其安全性、可靠性得到了公認；在長期的臨床應用實踐過程中，其用途得到了進一步的拓展，并逐漸成為整形美容行業非手術美容領域中最常用的制劑之一。
　　打入肉毒素后，咬肌會出現廢用性萎縮，其體積逐漸減少，從而達到瘦臉的效果。
　　
　　問：肉毒素瘦臉的優勢在哪里？
　　答：注射肉毒素瘦臉針的優勢主要有以下幾點：
　?。?）不開刀、無創傷、無痕跡、無痛苦，瘦臉后曲線柔和，效果自然。
　　（2）注射時間短，僅需數分鐘，無須恢復期。
　　（3）瘦臉針的劑量和操作過程精確、謹慎，相比手術價格更顯經濟。
　　（4）注射后不需按摩，無須特殊護理，不會影響正常工作、生活。
　?。?）只要是經過國家食品藥品監督管理局（SFDA）認可的肉毒素產品，經過神經內科、眼科、整形、美容外科多年臨床驗證，安全系數高。
　　
　　問：注射肉毒素瘦臉后，有不良反應嗎？面部有些什么感覺？
　　答：注射肉毒素瘦臉也不是絕對沒有任何不良反應，但是相對而言，不良反應都比較輕微，且呈一過性。
　　局部腫脹以及發熱是最常見的不良反應，但一般48小時內可自行消退；另外，局部的不良反應，如咬肌過度無力，以及由于肉毒素向臨近的肌肉組織擴散所引起的一系列反應，比如鼻唇溝變淺，與注射部位和注射肉毒素的劑量有很大的關系，一般注射后1個月上述不良癥狀會逐漸減輕。個別人會發現注射肉毒素以后有不適和疲勞等癥狀，一般這些情況都會在數周內自行消失。
　　注射肉毒素最為嚴重的不良反應是過敏，注射后半小時內即可出現，表現為胸悶氣憋、頭暈、呼吸困難、面色蒼白、手足濕冷、血壓下降、脈搏加快。一旦出現上述癥狀，應及時采取正規的抗過敏治療，24小時內即可緩解。因此，對于有嚴重過敏史的患者，在注射前必須接受皮試。接受注射后不要立即離開，觀察10～30分鐘后再離開醫療機構更為安全。
　　
　　問：什么樣的臉型進行肉毒素瘦臉可以達到效果？
　　答：打瘦臉針也就是在肌肉肥大處打，使該處肌肉松弛、萎縮，咬肌活動減少、萎縮變小。所以，肉毒素瘦臉僅適合于咬肌肥大的患者。
　　◎下頜角區域肥大是由于咬肌肥大引起，肉毒素注射瘦臉會有很好的成效。
　　◎下頜骨骨骼肥大常伴有咬肌肥大，注射肉毒素也可以在一定程度上起到瘦臉作用。
　　◎皮下脂肪肥厚形成的圓臉，注射肉毒素瘦臉就收效甚微了。
　　判斷下頜角區域咬肌是否肥大的方法非常容易，用力咬合，使雙側咬肌緊繃，如發現腮部鼓出、膨大，即可判斷為咬肌肥大了。還有部分人群，因長期偏側咀嚼，導致一側咬肌較另一側肥大，面部也因此出現不對稱，這類人群也可以通過A型肉毒素注射達到改善面部外觀。
　　
　　問：為什么社會上屢屢有“一針毀容”事件的報道？
　　答：目前，一些A型肉毒毒素注射后的不良事件也屢見于報端。安全事故頻發與多方面的因素有關。一方面緣于走私、假冒藥物充斥市場，另一方面則是因生活美容院非法經營、使用。而注射肉毒素是一個醫療項目，它對藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業要求。注射前，醫生要了解消費者是否對這種藥物過敏，要選擇正確的注射位置，要控制劑量并指導消費者度過排毒期，這些都是普通美容院無法做到的。因此，無論從安全還是效果的角度出發，求美者都應前往正規的醫療美容機構，在具有資質的醫生指導、操作下，接受正規肉毒素制劑的注射。
　　
　　問：接受肉毒素瘦臉后需要注意些什么？
　　答：要注意以下幾點：
　?。?）打肉毒素瘦臉針后6小時內臉不能碰水。
　?。?）注射后避免吃硬殼類食物，盡量不要過于刺激咬肌，否則瘦臉維持時間就會減少。
　?。?）1周內禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒。
　?。?）注射肉毒素瘦臉后1個月內禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。
　?。?）注射后1周內盡量避免使用抗生素。
　　
　　問：哪些情況下肉毒素瘦臉會被視為禁忌？
　　答：肉毒素用于瘦臉盡管安全有效，但以下幾種情況仍被視為禁忌或相對禁忌：
　?。?）妊娠、哺乳期婦女最好不用。
　?。?）患有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力、多發性硬化等不能用。
　?。?）使用氨基糖甙類抗生素的病人不能用（氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等）。
　　（4）非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周圍肌肉，容易發生上面提到的不良反應。
　?。?）對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不能用。
　　（6）嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不能用。