我因患子宮肌瘤已經做了2次手術。第一次是12年前,懷兒子的時候。肌瘤并不大,剖腹產子時被醫生“順道”解決了。可是兒子2歲時,我再次發現子宮肌瘤,又一次住院手術切除。第3次,是半年前。我因為貧血去醫院就診,再一次發現子宮肌瘤。這一次醫生明確告訴我,如果想防止此病復發,唯一的辦法就是切除子宮。可是我才40歲,未來的日子還這么長,難道要我從此做一個“無宮人”?我真想問問蒼天,這子宮肌瘤為什么總與我“糾纏不休”?
——一位讀者
現在患有子宮肌瘤的女性呈逐年增多趨勢。從門診數據上看,子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性。這是因為,子宮肌瘤的生成跟雌激素有密切關系,而這一年齡段的婦女,激素水平變化比較大,因此更容易患病。
所謂子宮肌瘤,是指女性光滑柔軟的子宮壁上長出了結節狀的瘤子。該病是目前婦科需通過手術治療的第一大疾病,手術病例約占婦科手術的60%以上。子宮肌瘤一般都屬于激素依賴型的良性腫瘤。隨著人們生活水平的提高及女性過多地攝入雌激素,如進食高脂肪飲食、體重超標、長期服用含激素類藥品和保健品,以及使用含有雌激素的化妝品,都可導致小劑量的雌激素在體內積蓄,引起該病。與20年前相比,現在女性子宮肌瘤的高發年齡已由40歲提前到35歲。
3類女性容易“中彈”
1 未育女
女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性因此要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
權威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的就是婦科腫瘤。
2 失調女
子宮肌瘤歸屬中醫“癥瘕”(肚子里結塊的病)范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。
中醫這樣講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內傷,氣機不暢,氣血失調,氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。
可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進人體激素正常分泌;若長期性生活不和諧,容易引起激素分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。
3 壓力女
中年女性面臨著工作和家庭的雙重壓力,易產生抑郁情緒。而伴隨著絕經期的到來,開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
中醫講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,七情內傷,肝失條達,血行不暢滯于胞宮而致,表現為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑郁,胸脅脹滿。”講的也是這個道理。
6大信號提示肌瘤
子宮肌瘤大多數患者無明顯癥狀,僅是在婦科檢查,或手術時被偶然發現。主要癥狀可有以下幾方面——
月經改變?月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現為月經量增多,周期縮短或經期延長等,亦可有不規則出血。
壓迫癥狀?肌瘤增大可壓迫附近器官而產生各種癥狀,如子宮的壁肌瘤或宮頸肌瘤,可壓迫膀胱,發生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
陰道分泌物增多?常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;黏膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
不孕?25%~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進入輸卵管而引起不孕。
疼痛?一般無疼痛癥狀。但肌瘤發生紅色變性,或帶蒂肌瘤發生扭轉,及黏膜下肌瘤刺激子宮發生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛。
貧血?如肌瘤引起長期月經量多可導致繼發性貧血,嚴重時則表現為全身乏力、臉色蒼白、氣短心慌等癥狀。
自查子宮肌瘤
觀察白帶——黏膜下子宮肌瘤常引起白帶增多,可呈膿血樣,伴有臭味。
觀察出血——即陰道出血,為子宮肌瘤常見的癥狀,表現為月經不調、月經量增多、月經期延長、不規則陰道出血等,嚴重的甚至出現貧血癥狀。
自摸腫塊——清晨,空腹排解完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,自己用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,如有腫物是可以發現的。
不過,很多子宮肌瘤在早期沒有任何癥狀,只有做婦科檢查通過B超才能發現。因此,35歲以上的女性每年必須進行1次全面的婦科檢查。
另外,子宮肌瘤可能是單發,也可能是多個同時存在。有些絕經后的婦女,由于其體內雌激素水平下降,其所患的子宮肌瘤可自行萎縮或消失。但對較大的子宮肌瘤,如果不進行治療,會引起月經過多、腹痛、不孕或貧血等,可不同程度地影響生活質量。另外,臨床實踐證實,子宮肌瘤患者還可常常并發輸卵管和卵巢病變,該病也容易和子宮體腺癌、子宮頸癌同時存在,約有0.5%~1%的子宮肌瘤會惡變為子宮肉瘤。因此,女性朋友對生長較快、引起較重貧血的子宮肌瘤,一定要及時就診。