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血管有硬化?2項檢查早發現

2011-12-29 00:00:00田衍平
家庭醫藥·快樂養生 2011年7期


  生活中,很少有人知道,更少有人主動進行動脈硬化檢查,通常也就是查查血脂,來預測有無動脈硬化的可能??墒?,現代臨床研究已經發現一個問題,即使血脂正常的人,也有可能患有極為嚴重的動脈硬化。因此,中老年人應該積極主動地在體檢項目中加入動脈硬化檢查,以便早期發現動脈血管的結構和功能病變,并進行及時、有效的干預,從而預防心肌梗死、腦卒中等疾病。
  常用的動脈硬化檢測包括2項:脈搏波速度檢查(又稱PWV)和踝臂指數檢查。
  
  PWV檢查可以早期發現動脈硬化
  目前檢測動脈硬化的方法有:血管造影術檢查、核磁共振成像檢查、CT掃描檢查、彩色超聲檢查、眼底檢查和脈搏波速度檢查(PWV)等。當前5項檢查出動脈硬化時,已經是動脈硬化中后期。所以在早期動脈硬化檢查方面,PWV檢查優于其他常規的檢查。
  PWV是應用超聲回波跟蹤技術來計算脈搏波在不同動脈血管中的傳導速度,進而評估動脈血管的彈性。如果PWV數值變大,表示血管僵硬度增加,彈性下降。
  
  踝臂指數檢查,早知下肢動脈是否閉塞
  目前國際上有一種測量“踝臂指數(ABI)”的方法,能初步判斷下肢動脈是否有硬化堵塞,以及堵塞的程度。
  具體做法是:先測量兩臂肱動脈收縮壓(高壓),取其平均數。如果兩側的高壓壓差大于10毫米汞柱,那么就以較高的值為準。然后測量雙腿部脛后動脈(俗稱腿窩)上的高壓,取其平均值。最后用腿部的高壓值除以兩臂的高壓值,得出的數值就是踝臂指數。
  一般情況下,健康人群的踝臂指數應該≥1。如果下肢血管處于缺血狀態,那么下肢血壓肯定比較低,因此得出的比例應當<1。如果得出的指數小于0.9,則說明下肢血管已經出現了粥樣硬化、狹窄甚至閉塞,建議及時到醫院診治。
  
  查出異常,及時應對
  如果出現動脈硬化檢查異常,也不要驚慌失措,因為這并不意味著無計可施,還是可以通過一些措施防止它進一步惡化。
  及時改良生活方式及飲食習慣,如定期運動、控制體重、戒煙限酒、不吃零食、三餐營養均衡;緩解壓力,不要熬夜,保持足夠的睡眠時間,放松身心,以減少患心腦腎疾病的風險。
  如果已經同時患有伴發動脈硬化的疾病,應在醫生的指導下積極進行相關的藥物治療,以降低PWV,避免病情惡化而引起心肌梗死、腦中風等心腦血管疾病。
  這項檢測臨床價值高,并且無創傷、方便快捷,是保健及篩查心腦血管疾病高危人群的首選。而且,很多地方脈搏波速度/踝臂指數檢測已經納入醫保收費項目,關心自身健康的市民及有潛在動脈硬化危險因素的人群,應該為自己的血管進行全面的健康體檢。
 ?。ㄗ髡呦档谌娽t大學基礎部博士)
  
  小貼士
  動脈硬化檢查可以用于健康人群的體檢,以了解血管壁的硬度及彈性改變。也適用于高危人群以及患者,如高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、高尿酸血癥、痛風、肥胖、吸煙及飲酒過量。

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