CPR心肺復(fù)蘇改版 路人也能輕易施救

　　日前，美國心臟協(xié)會(huì)公布了“2010版心肺復(fù)蘇與心血管急救指導(dǎo)摘要”，其中有兩處較為重要的改動(dòng)：心肺復(fù)蘇步驟由過去公眾熟知的ABC（開放氣道—人工呼吸—胸外按壓）調(diào)整為CAB（胸外按壓—開放氣道—人工呼吸）；未經(jīng)急救培訓(xùn)的民眾實(shí)施單純胸外按壓，也可提供有效的心肺復(fù)蘇。
　　
　　按照新版CPR，您該怎么做
　　時(shí)間就是生命。普通民眾如果了解一些急救知識(shí)，在某些突發(fā)情況下，在第一時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行救助，會(huì)為后續(xù)的專業(yè)治療贏得寶貴的時(shí)間。比如您走在大街上，發(fā)現(xiàn)有人突然倒地不起。您立刻過去查看，大聲呼喚卻發(fā)現(xiàn)這個(gè)人毫無反應(yīng)，您很想救他，但您不是醫(yī)務(wù)人員，而且沒有學(xué)過心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)，那么您還能做些什么呢？
　　根據(jù)新版的心肺復(fù)蘇與心血管急救指導(dǎo)意見，在這種情況下，普通民眾可以采取下列步驟進(jìn)行施救：首先立即撥打急救中心電話120或其他急救電話號(hào)碼，告訴接線員您發(fā)現(xiàn)有人躺在地上沒有反應(yīng)，并說明您所在的地點(diǎn)；然后把患者放平，您的雙手重疊掌根放在患者胸部中央用力快速按壓（見下圖），成人按壓幅度至少為5厘米，按壓速度至少為每分鐘100次，直到急救人員到達(dá)現(xiàn)場。
　　
　　新版心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)胸外按壓
　　美國心臟病協(xié)會(huì)的研發(fā)部總監(jiān)Jerry Potts先生指出，將原本民眾熟知的步驟A-B-C（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）CPR心肺復(fù)蘇，改成C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸），這樣的調(diào)整是根據(jù)國際復(fù)蘇專家的建議，強(qiáng)調(diào)心臟按壓的重要性。專家們通過研究發(fā)現(xiàn)，按照以前的指南施行的心肺復(fù)蘇步驟會(huì)造成時(shí)機(jī)延誤，因?yàn)樾夭堪磯菏亲尯趿控S富的血液循環(huán)到全身的必要措施，改變ABC的順序?yàn)镃AB，讓救護(hù)人員能對(duì)成人和兒童患者立即展開胸外按壓，爭取更多的搶救時(shí)間。因此不管是醫(yī)療從業(yè)人員還是一般民眾，遇到突然心臟驟停的患者時(shí)，急救措施的第一步都是胸外按壓。
　　
　　普通民眾也可有效施救
　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任于學(xué)忠教授也表示，在過去幾年的大力推廣及各培訓(xùn)中心的支持下，民眾對(duì)CPR心肺復(fù)蘇知識(shí)都有了一定程度的了解，但是真正遇到突發(fā)狀況而需要使用CPR時(shí)，常常因緊張而忘記步驟；同時(shí)，驟然對(duì)一位陌生人施行口對(duì)口人工呼吸，對(duì)許多民眾而言存在心理障礙，往往影響民眾對(duì)需急救的人員施行CPR的意愿，從而延誤了搶救的黃金時(shí)期。2010版的CPR除了調(diào)整急救順序外，還大幅度地簡化了施行步驟。研究指出，持續(xù)地對(duì)被施救者進(jìn)行胸外按壓，已經(jīng)能夠提供有效的心臟復(fù)蘇?！八械男呐K驟停的患者都需要胸外按壓。在心臟停止的最初幾分鐘，患者仍有氧氣存留在他們的肺和血液里，所以及早開始胸外按壓，可以提早促進(jìn)血液循環(huán)到患者的大腦和心臟?！?于學(xué)忠主任如是說。
　　不但專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員要掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，而且這一技術(shù)還需要向大眾進(jìn)行普及，新版指南正是為了滿足這一需求進(jìn)行了改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)一旦懷疑心臟停止，旁觀者就要做到立即按壓、使勁按壓、不斷按壓胸部中央。只有全民普及簡單易行的心肺復(fù)蘇技術(shù)，才有可能降低突發(fā)性心臟驟?；颊叩乃劳雎?。
　　
　　專家簡介
　　朱華棟，北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，一直從事急診危重病醫(yī)學(xué)的臨床工作，在心肺復(fù)蘇、休克、感染、機(jī)械通氣、急診超聲等領(lǐng)域進(jìn)行了較為深入的研究，發(fā)表了40余篇學(xué)術(shù)論文，參與編寫著作10余部。