“我很反對(duì)一生病就用藥”

　　他從小有兩個(gè)夢(mèng)想，做一名救死扶傷的白衣戰(zhàn)士，抑或做一位教書育人的靈魂工程師。如今，已過(guò)半百之年的他卻將兩個(gè)職業(yè)融合在了一起。一邊治病救人，一邊授業(yè)解惑。為心血管臨床研究做出了卓越的貢獻(xiàn)。
　　
　　起搏器植入術(shù)，生命之光重放光彩
　　
　　楊杰孚從1988年開(kāi)始從事心血管臨床工作，尤其是心律失常、心臟起搏及電生理專業(yè)。20多年的不懈努力，使他具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠診斷及處理各類心內(nèi)科常見(jiàn)病及疑難雜癥。
　　心房顫動(dòng)、心跳過(guò)快、過(guò)慢、心跳速度異常均是心律失常的表現(xiàn)。心臟是人的生命之本。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，必將影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，人工植入起搏器已成為治療心律失常的常規(guī)手段。心臟起搏器可以恢復(fù)正常的心率，從而使心泵功能更加有效。還可以緩解或減輕心律失常引起的相應(yīng)癥狀，包括頭暈、黑朦、暈厥、疲乏等。具有心臟再同步功能的三腔起搏器可以對(duì)某些頑固性心力衰竭患者產(chǎn)生一定的療效。但由于起搏器在體內(nèi)是一種異物，一旦出現(xiàn)與之相關(guān)的并發(fā)癥，處理比較困難。尤其是老年人，由于其生理及病理特點(diǎn)，一方面各種并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，另一方面處理起來(lái)更棘手。因此，為減少相關(guān)并發(fā)癥及提高患者術(shù)后生活質(zhì)量方面，選擇適當(dāng)?shù)钠鸩髦踩胧中g(shù)方式就顯得尤為重要。
　　經(jīng)過(guò)多年的科研研究，楊杰孚將國(guó)外先進(jìn)的臨床技術(shù)結(jié)合我國(guó)老年人的特點(diǎn)，對(duì)國(guó)內(nèi)常規(guī)起搏器的植入技術(shù)及圍手術(shù)期管理做了明顯的改進(jìn)。這顯著縮短了術(shù)后患者臥床時(shí)間；減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥；縮短了住院時(shí)間及住院費(fèi)用。這些先進(jìn)的方法先后在香港、上海、重慶等全國(guó)十幾個(gè)大城市做學(xué)術(shù)報(bào)告，得到同行的認(rèn)可，并在臨床中逐漸廣泛應(yīng)用。
　　在楊杰孚的帶領(lǐng)下，北京醫(yī)院心臟起搏電生理室，系統(tǒng)而全面地開(kāi)展了各種有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)電生理檢查及治療。他引入了國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的技術(shù)、管理及服務(wù)理念，使得新建成的北京醫(yī)院心臟起搏電生理室具有國(guó)內(nèi)一流的設(shè)備、一流的技術(shù)力量、一流的管理及一流的服務(wù)。
　　作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、北京大學(xué)及四川大學(xué)博士生導(dǎo)師，他將國(guó)內(nèi)外心血管領(lǐng)域的最新進(jìn)展報(bào)告給大家，同時(shí)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講授課程。楊杰孚認(rèn)為，只有將自己研習(xí)來(lái)的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生們，才能讓更多的患者受益。
　　不僅如此，楊杰孚長(zhǎng)期以來(lái)?yè)?dān)任黨和國(guó)家重要領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)療保健工作。每次重大醫(yī)療保健工作中出色的完成了任務(wù)，受到領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。2005年，楊杰孚獲得中央保健委員會(huì)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)。
　　
　　求學(xué)漫漫長(zhǎng)路，把先進(jìn)技術(shù)帶給國(guó)人
　　
　　1977年，楊杰孚成功考上了當(dāng)時(shí)的四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系（今天的華西醫(yī)科大學(xué)）。這時(shí)，擺在他面前的是專業(yè)選擇的問(wèn)題。楊杰孚自小就是一個(gè)喜歡挑戰(zhàn)的人，選擇醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)，本來(lái)已經(jīng)是對(duì)自己很大的挑戰(zhàn)了。現(xiàn)在，他決定選擇醫(yī)學(xué)里最有難度的臨床醫(yī)學(xué)。1982年畢業(yè)的時(shí)候，他在四川醫(yī)學(xué)院全校400多名畢業(yè)生中脫穎而出，被北京醫(yī)院選中。
　　1985年，楊杰孚考上了首都醫(yī)科大學(xué)（今安貞醫(yī)院）心血管專業(yè)的研究生。主攻心臟起搏器和心臟重癥監(jiān)測(cè)治療。
　　1991年5月，為了提升自身的素養(yǎng)和知識(shí)，楊杰孚決定出國(guó)。在澳大利亞阿德萊德伊麗莎白女皇醫(yī)院，他主要從事心血管疾病、冠心病發(fā)生機(jī)制、藥物治療的研究，也做臨床工作。
　　楊杰孚的導(dǎo)師John Howoritz是阿德萊得大學(xué)附屬醫(yī)院——伊麗莎白女皇醫(yī)院心內(nèi)科的高級(jí)主任，在澳大利亞心血管界聲望很高。Howoritz教授很快發(fā)現(xiàn)眼前的這位年輕人有著巨大的潛力和一絲不茍的敬業(yè)精神，便為他做擔(dān)保，替他辦理了“限制醫(yī)療注冊(cè)”。這樣，楊杰孚在大洋洲的土地上，開(kāi)始從事他心愛(ài)的心血管研究及臨床工作。他為數(shù)百例患者進(jìn)行了心臟介入性檢查及治療。在做訪問(wèn)學(xué)者的3年里，他得到了Howoritz教授和其他專家的指點(diǎn)和幫助，深感澳大利亞醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)。這也讓他更有動(dòng)力，要把外國(guó)先進(jìn)的技術(shù)帶給祖國(guó)的人民。3年后，楊杰孚毅然放棄了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院優(yōu)厚的待遇和移民澳大利亞的機(jī)會(huì)，最終選擇回到祖國(guó)。
　　1997年到1998年，他又一次去了澳大利亞。師從著名的心電生理及起搏專家、皇家佩斯醫(yī)院心內(nèi)科主任Michael Davis教授，主要從事起搏電生理的工作。期間，楊杰孚獨(dú)立完成心臟內(nèi)電生理檢查、心臟起搏器及埋藏式除顫器、心臟導(dǎo)管消融術(shù)等300多例，這在當(dāng)?shù)厥呛苌僖?jiàn)的。
　　一年之后，楊杰孚帶著學(xué)到手的技術(shù)和記在心里的經(jīng)驗(yàn)，再次準(zhǔn)備回國(guó)。其所在的皇家佩斯醫(yī)院非常惋惜，千方百計(jì)想留下這個(gè)人才，并提出給他加倍的工資。然而，楊杰孚義無(wú)反顧地回到了祖國(guó)的懷抱。他說(shuō)：“在別人的國(guó)家，只能獲得那些虛空的名譽(yù)。除了祖國(guó)，世界上沒(méi)有任何地方能夠帶給中國(guó)人最大的機(jī)遇和價(jià)值。”
　　
　　心系大眾百姓，病患心中的好大夫
　　
　　從醫(yī)多年的楊杰孚深知，病人及其家人的幸福快樂(lè)都取決于醫(yī)生的妙手回春。盡管有諸多事務(wù)纏身，楊杰孚始終把醫(yī)生的本職看做自己最重要的工作。他理解病人對(duì)醫(yī)生急切的期望，知道自己肩上擔(dān)負(fù)著沉重而神圣的生命的希望。
　　2007年8月，一位37歲的東北農(nóng)民患者找到了楊杰孚。他從十幾歲開(kāi)始發(fā)病，被病魔折磨了20多年。發(fā)病時(shí)心跳達(dá)到200多次，近乎休克。被幾次從死亡線上搶救了過(guò)來(lái)。多年的求醫(yī)問(wèn)藥已使其整個(gè)家庭負(fù)債累累。他的家人也幾近放棄。他們抱著最后一絲希望來(lái)到了北京醫(yī)院。經(jīng)過(guò)全面檢查，楊杰孚找到了導(dǎo)致其心動(dòng)過(guò)速的異味興奮點(diǎn)，決定通過(guò)導(dǎo)管消融手術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后至今，病人恢復(fù)良好，沒(méi)有復(fù)發(fā)。現(xiàn)在，病人的生活已完全能夠自理，還可以干農(nóng)活。聽(tīng)說(shuō)最近交了女朋友，快要結(jié)婚了。
　　在許多患者心中，楊杰孚永遠(yuǎn)是和藹親切的。他并不盲目給患者指定手術(shù)方案或者進(jìn)行藥物治療，而是從各個(gè)角度分析病患的致病原因。用他自己的話來(lái)說(shuō)，就是“我很反對(duì)一生病就用藥。”
　　幾年前，一名20多歲的患者反復(fù)發(fā)做心律失常、早搏。按過(guò)去的概念判斷，這種情況很危險(xiǎn)，往往會(huì)發(fā)生猝死。但楊杰孚介紹說(shuō)，心律失常也有良性和惡性之分。但在當(dāng)時(shí)，根據(jù)患者的情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷為惡性心律失常。入院后先后用了很多藥物。但是患者病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越糟糕。住院半年后，竟然嚴(yán)重到了臥床不起的程度。工作沒(méi)有了，婚姻也岌岌可危。患者早已心灰意冷。
　　作為特殊病例，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將患者情況告知了楊杰孚。經(jīng)過(guò)網(wǎng)上遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，楊杰孚判斷患者的心律失常多半是良性的。于是要求醫(yī)院馬上停止對(duì)患者用藥。他指出，“有些藥物在治療心律失常時(shí)，也會(huì)引發(fā)其他更嚴(yán)重的心律失常及其它并發(fā)癥。比如心跳放慢、甲狀腺功能低下等癥。我通過(guò)遠(yuǎn)程視頻安慰患者說(shuō)，你現(xiàn)在是一個(gè)健康的人。通過(guò)檢查，我認(rèn)為你的早搏95%是良性的，對(duì)生命沒(méi)有任何危險(xiǎn)。你下午就可以回家，同時(shí)停止任何藥物治療。去休息、放松，去過(guò)一個(gè)正常人的生活。”
　　患者接受了楊杰孚的建議。3個(gè)月后到北京復(fù)查時(shí)，楊杰孚簡(jiǎn)直不能相信眼前站著的就是3個(gè)月前對(duì)生命以沒(méi)有任何信心的那個(gè)患者。因此楊杰孚強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“對(duì)于心律失常的患者，診斷是非常重要的。要分清功能性的還是心臟本身引起的。因?yàn)楣δ苄缘男穆墒СＣ總€(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，只不過(guò)正常人的心律失常是幾乎感覺(jué)不到的。但是心臟病本身合并的心律失常是不同的。這就要引起患者和醫(yī)生的足夠重視。”
　　曾經(jīng)在他的治療下恢復(fù)健康的患者，在網(wǎng)上寫下了肺腑之言：楊醫(yī)生為病人所急，一切為病人考慮的工作作風(fēng)和醫(yī)德，讓我很感動(dòng)。我謝謝北京醫(yī)院培養(yǎng)了這樣的好醫(yī)生！
　　
　　楊杰孚
　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科主任兼科研處處長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。
　　主要學(xué)術(shù)任職：
　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)常務(wù)委員，心力衰竭學(xué)組全國(guó)副組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)常務(wù)委員，植入器械組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)老年學(xué)會(huì)心腦血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)常務(wù)委員。
　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家，省部級(jí)及國(guó)家級(jí)醫(yī)療課題、成果獎(jiǎng)評(píng)審專家。牽頭國(guó)家十一五課題及“863”課題。作為課題負(fù)責(zé)人獲各種成功獎(jiǎng)及新技術(shù)獎(jiǎng)6項(xiàng)。