皮膚過敏的最好治療:回避過敏源

　　春季過敏的前因后果
　　
　　正常人體內(nèi)都有一套保護(hù)性免疫系統(tǒng)，當(dāng)外來有害物質(zhì)如某些致病菌侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)會通過免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體和殺傷性免疫細(xì)胞，攻擊侵入的有害物質(zhì)將之中和或清除掉。過敏素質(zhì)的人其免疫系統(tǒng)存在異常，其免疫系統(tǒng)所針對的清除目標(biāo)和反應(yīng)靈敏度皆超出了應(yīng)有的范圍，常常會將一些對人體不會產(chǎn)生傷害或者對人體有益的外來物質(zhì)(如某些花粉、食物蛋白質(zhì)等)視為外來的入侵者，并對其進(jìn)行中和或清除，這樣就會傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官，從而導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。此種異常的免疫反應(yīng)發(fā)生在鼻粘膜就表現(xiàn)為鼻癢、流清涕和打噴嚏稱為“過敏性鼻炎”；發(fā)生在氣管和支氣管就表現(xiàn)為哮喘和咳嗽稱為“過敏性哮喘”；發(fā)生在眼睛表現(xiàn)為眼癢、結(jié)膜充血發(fā)紅稱為“過敏性結(jié)膜炎”；發(fā)生在皮膚通常表現(xiàn)為瘙癢、丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)等依癥狀不同稱為“濕疹”、“蕁麻疹”“過敏性皮炎”等。
　　
　　春季過敏多發(fā)的原因
　　
　　如前所述，過敏的本質(zhì)是人體免疫系統(tǒng)針對某些對正常人來說無害的物質(zhì)的過度免疫反應(yīng)，使人過敏的物質(zhì)很多，常見的如花粉、花絮、螨蟲、藥物、食物等，在春季時(shí)人類相對易于接觸到這些易過敏物質(zhì)，故春季過敏反應(yīng)往往多發(fā)。對于過敏性體質(zhì)的人來說接觸、吸入、進(jìn)食這些過敏物質(zhì)都有可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生，常見的春季過敏源有：
　　花粉：春天各種花草開放，在此期間會散放出許許多多花粉顆粒，花粉對人類來說是強(qiáng)過敏原，這是導(dǎo)致春季過敏疾病高發(fā)的一個主要因素。
　　螨蟲：螨蟲于人類共生，我們周圍的灰塵、衣物中就寄生有多種螨蟲，春天的氣溫、濕度適合螨蟲的生長繁殖，哮喘病人及過敏體質(zhì)的人吸入這些藏有大量螨蟲的灰塵，哮喘就會發(fā)作。
　　病菌：春天容易感冒，人的抵抗力減弱，霉菌、細(xì)菌等病原就會作為過敏源被吸入直接誘發(fā)和加重過敏。
　　氣候：春季的氣溫不穩(wěn)定，晝夜溫差大，有的人還對空氣的冷熱刺激過敏，這樣會誘發(fā)哮喘、鼻炎的發(fā)作。
　　藥物：春季是呼吸道疾病的高發(fā)期，患病后會相應(yīng)的使用藥物治療，像解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、疫苗等的使用相對較多，一些對藥物過敏的人容易發(fā)生藥物過敏。
　　紫外線：隨著春季日照的增強(qiáng)對紫外線過敏的人群容易在暴露部位發(fā)生日光性皮炎。
　　食物：春天進(jìn)食野菜如香椿、灰菜、野蔥、莧菜等有誘發(fā)和加重過敏的可能。
　　
　　春季過敏的預(yù)防
　　
　　尋找過敏原：
　　過敏的本質(zhì)是過度和異常的免疫反應(yīng)，這樣的一種免疫素質(zhì)是與生俱來的，一般很難在后天通過藥物等手段徹底糾正，正如對青霉素過敏的人想要避免過敏反應(yīng)的發(fā)生最有效的手段就是避免使用和接觸青霉素，其他的過敏性疾病其發(fā)生道理和青霉素是類似的，預(yù)防的最有效手段就是查找和回避過敏物質(zhì)。尋找過敏原可以采用倒醫(yī)院做過敏原檢測和日常生活中的細(xì)致觀察來鎖定過敏原，然后采取措施盡可能避免接觸過敏物質(zhì)。在自然界中，能引起過敏的物質(zhì)數(shù)不勝數(shù)即使采用過敏原檢測也很難完全發(fā)現(xiàn)全部過敏原，因此建議患者做過敏日記，當(dāng)有過敏發(fā)作和加重時(shí)應(yīng)仔細(xì)回憶和記錄發(fā)病前72小時(shí)所有接觸過的食品、物品等，以及環(huán)境的細(xì)微變化，分析和比對過敏日記往往能找出真正的過敏原，再采取措施加以有針對性的回避措施往往能取得理想的預(yù)防效果。
　　
　　回避過敏原：
　　螨蟲類：
　　螨是人類最常見的過敏原，平時(shí)寄居在屋塵和被褥中，不能完全清除。采用經(jīng)常晾曬被褥的方法可以減少寄居螨蟲的數(shù)量從而減輕過敏癥狀，過敏癥狀嚴(yán)重時(shí)建議采用專用的防螨寢具，對螨蟲過敏者應(yīng)避免使用地毯、布藝沙發(fā)等容易滋生螨蟲的家具，吸塵器應(yīng)該使用一次性細(xì)密垃圾袋也是需要注意的防螨細(xì)節(jié)。
　　花粉類：
　　花粉飄蕩在空氣中是難以避免的過敏原，春季注意觀察花粉指數(shù)預(yù)報(bào)，空氣中花粉較多時(shí)最好不要外出特別是到公園郊外等花草較多的地區(qū)活動，在家時(shí)關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入。
　　霉菌類：
　　溫暖、潮濕的環(huán)境容易滋生霉菌，吸入和接觸飄散在空氣中的霉菌及其孢子時(shí)容易導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。春季建議做大掃除把家里徹底清查一遍，特別是冰箱、地毯、廚房、洗手間等潮濕的地方，空調(diào)過濾網(wǎng)是最容易滋生霉菌的位置，上述部位應(yīng)該徹底清洗。
　　紫外線：
　　春季隨著地球軌道的變化、日照時(shí)間的延長，陽光中的紫外線含量會驟然升高，尤其是在上午11到下午3點(diǎn)這段時(shí)間紫外線強(qiáng)度較大。而且人們經(jīng)過冬季后，皮膚對紫外線的適應(yīng)性處于最低水平，過度的日曬后容易在曝光部位皮膚發(fā)生紫外線過敏。春游時(shí)尤要防止長時(shí)間曝曬，外出時(shí)選擇紫外線弱的時(shí)段，適當(dāng)涂抹防曬劑或用帽子、傘等遮擋，另外要多食用新鮮蔬菜、水果，對一些可誘導(dǎo)春季光敏性皮炎的光敏性物質(zhì)，如螺類、香菜、灰菜、香椿等，盡量少吃或不吃。
　　食物：
　　過敏體質(zhì)的人群要警惕一些可能引起過敏的食物，如蝦、蟹、辣椒、酒等盡量少吃，對已確認(rèn)是引起自己過敏的食物就不要吃。
　　化妝品：
　　春季隨著季節(jié)的變化，部分女士開始更換化妝品，過敏體質(zhì)者切記要先做過敏檢測，將該化妝品涂抹耳后或前臂內(nèi)側(cè)，觀察24小時(shí)無紅斑、瘙癢時(shí)方可使用。
　　
　　藥物治療
　　
　　過敏的本質(zhì)在于免疫系統(tǒng)的異常，除了采取回避措施外目前尚無根治的辦法。采取回避過敏原措施后無效，或者無法回避過敏原時(shí)需要采取藥物治療，治療的藥物主要是組胺拮抗劑，如常見的撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，口服后可以抑制過敏癥狀，但很難根除。對于頑固而嚴(yán)重的過敏患者考慮聯(lián)合使用西咪替丁、甘草甜素等治療。有少數(shù)過敏原如花粉、塵螨等無法采取措施完全回避時(shí)可以采取脫敏治療的方法，但該方法只有部分人有效且一般是要連續(xù)數(shù)年的治療才能見效。
　　慢性過敏且過敏原因明確者可以常備抗過敏藥物自行防治。初次發(fā)生的過敏建議盡快到醫(yī)院做正規(guī)治療，否則拖延后過敏性疾病容易慢性化，導(dǎo)致以后的治療困難。
　　
　　作者簡介
　　李志強(qiáng)，武警總醫(yī)院皮膚科主任，皮膚病學(xué)博士，全軍皮膚科專業(yè)委員會委員。主要從事色素性皮膚病的治療工作，是我國首例異體黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)的實(shí)施者，現(xiàn)在主要從事308納米準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)工作。