脂肪肝患者血脂一定高嗎?

　　脂肪肝不一定都是由高血脂引起的，許多因素都可引起脂肪肝，如單純性肥胖、營養不良、糖尿病、酒精中毒等。此外，內分泌障礙、接觸有毒化學物質、使用了激素類藥物、妊娠、施行小腸分流術后、長期胃腸外營養、化療后及放射性肝炎等也可引起脂肪肝。其中，肥胖、過度飲酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因。
　　目前臨床上脂肪肝的發現率很高，其原因是診斷不夠嚴謹，絕大多數是單靠肝臟B超檢查結果而作出診斷。彌漫性脂肪肝進行B超檢查時，可發現有肝臟輕度或中度增大時，前葉回聲增強，后葉回聲衰減，肝內管道分布走向不清晰。局限性脂肪肝常在半肝深部或尾葉內呈現較低回聲。但這些改變并無明顯的特異性，很難作出定量診斷。
　　脂肪肝的惟一確診方法是肝組織活檢。在超聲引導下行肝穿刺活檢，安全可靠，操作簡單。
　　從理論上說，降脂藥物對脂肪肝的治療是有效的。但由于目前尚無準確可靠的方法來判斷脂肪肝改善的程度，所以，臨床上難以明確降脂藥物對脂肪肝的療效。同時，脂肪肝是由多種因素所致，單一的降脂藥物不可能對所有的脂肪肝患者均有療效。所以，對于同時合并有血脂升高的脂肪肝患者，可考慮進行藥物降脂治療。