追蹤“血掌印”

　　小張是一名年輕的司機，每天辛苦工作回到家后，他總感覺疲憊不堪。這一天他特別累，到家后胡亂吃點東西就睡下了。妻子心疼他，走到床前要幫他把臟衣服換下來。剛解開小張上衣的扣子，妻子驚呆了：天啊！小張的胸前赫然有一個鮮紅的手掌印，就在心臟的位置。
　　妻子趕忙把小張推醒，問他是不是跟誰打架了？小張自己也被這情景嚇壞了，一向本分老實的他沒跟誰紅過臉，怎么會去打架呢？妻子又問他哪里不舒服？小張被妻子一問，才覺得有手掌印的地方有些癢癢的，不舒服。小張在妻子的勸說下，起身洗了個熱水澡。沒想到，經過熱水一沖，手掌印更加鮮紅，也似乎更癢了。
　　第二天一大早，小張就在妻子的陪伴下來到醫院的皮膚科就診。皮膚科醫生看到小張胸前鮮紅的手掌印，也覺得十分奇怪。掌印就在心臟的位置，呈現鮮艷的紅色，輪廓十分清晰，甚至能夠隱約見到手掌自然的掌紋。
　　經過醫生仔細地比對，這掌印竟與小張自己的右手完全吻合。是自己的掌印？小張糊涂了，自己總不會給自己重重一掌而不知道吧？更何況也不疼啊？
　　
　　排除第一可能：紫癜
　　醫生給小張開了血常規和尿常規的化驗單。二十分鐘后，檢查結果出來了，一切正常。醫生又在小張的后背皮膚和前臂皮膚上用棉棒棍劃了個大大的“井”字，也沒出現任何異常。
　　醫生向小張詳細解釋說：作血、尿常規的檢查主要是要除外紫癜。紫癜是皮膚黏膜毛細血管出血性的疾病，主要表現是皮膚黏膜的某些部位出現紅色或紫紅色斑點、斑片，壓之不褪色。造成紫癜的原因比較多，比如血小板減少、藥物過敏、感染等等。但小張的血液檢查和尿液檢查都是正常的，近期沒有生過病也沒有服藥史，而且全身也只有胸口這一個部位出現鮮紅的皮疹，所以，根據檢查的結果，醫生首先排除了紫癜的診斷。
　　
　　排除第二可能：皮膚劃痕癥
　　醫生在小張身上寫字又是為什么呢？醫生解釋說，這種檢查被稱為皮膚劃痕試驗，主要是要除外皮膚劃痕癥或稱人工蕁麻疹。皮膚劃痕癥是人體對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強，在機械刺激的局部出現風團。風團就是老百姓常說的“風疙瘩”，是可以很快出現又可以很快自行消失的。皮膚劃痕癥的主要表現是，患者在腰帶、襪口等緊束受壓的地方很容易出現風團，搔抓之后風團更明顯并有明顯的瘙癢。在去除壓力或者機械刺激后，風團可以自行消失不見，不留任何痕跡。這胸口不是什么緊束部位，局部出現的也不是什么風團而是明顯的手掌印。經過了一夜，印記不但沒有消失，似乎更加清晰了。醫生為小張所做的皮膚劃痕試驗也是陰性的，所以，醫生又排除了皮膚劃痕癥的診斷。
　　
　　斑貼試驗揪出“原兇”
　　這下小張有點著急了，自己究竟得了什么怪病？總不會是中了什么毒了吧？小張下意識地抓了抓他的胸口。正是小張的這個小動作提醒了醫生。醫生問小張紅掌印很癢嗎？小張點點頭，是有些癢，尤其是昨天洗了熱水澡之后就更癢了。醫生又仔細看了看小張的手，他的手很結實，微微有些汗，手掌里也微微有些紅色的印記。小張不好意思地連忙用衣服擦了擦手里的汗，可是汗擦掉了手里仍然有點點的紅印。
　　醫生問小張是做什么工作的，平時有沒有接觸什么特殊的東西，比如化工原料。小張是名專職司機，平時除了跟他的愛車打交道，并沒有接觸什么他認為特殊的東西。醫生又問小張以前有沒有對什么藥物或者什么東西會過敏的。小張也想不起曾經有過什么過敏，于是醫生要求小張再作一項化驗，叫斑貼試驗。
　　看到醫生胸有成竹的樣子，小張雖然有點半信半疑，但還是很配合。他問醫生這是個什么實驗？醫生解釋說：斑貼試驗是檢測過敏源的一種方法，它主要是檢測接觸類的過敏源。試驗方法就是在患者的背部或者上臂貼上兩個特殊的“大膠布”，每個大膠布里都包括十個正方形的小格子，每個小格子里是一種化學試劑。在48小時后，把大膠布揭下來，72小時后，觀察貼膠布地方皮膚的變化。如果患者對哪種物質過敏，就會在相應的皮膚上出現紅斑，甚至水皰。
　　小張在后背被貼上大膠布之后就回家了。回到家，對著鏡子，小張再次認認真真地觀察起自己的紅掌印來。紅紅的掌印其實是由小得像針尖似的紅點點組成的。小張摸了摸紅掌印，反倒覺得更癢了。洗手的時候，小張發現手掌上也有隱隱的小紅點點，跟胸前紅掌印上面的差不多，用了肥皂，卻洗也洗不掉。小張搖搖頭，這到底是什么怪病啊？他和妻子討論來討論去，也不知這究竟是怎么了。怎么會有這么奇怪的事情發生？他們甚至想到了武打小說里描述的“化骨綿掌”……
　　
　　問題在新換的橡膠方向盤上
　　兩天以后，小張如約來到醫院。化驗室的醫生為他揭掉了貼在后背上的膠布，并在背上作了些標記。又一天之后，結果揭曉的日子終于來了，他得到了一張斑貼試驗的檢測報告。
　　拿著報告，小張找到了醫生。醫生看了檢測報告后笑了，問小張最近有沒有換過橡膠的方向盤。小張驚訝得張大了嘴，醫生太神奇了！怎么會知道這事？原來，小張最近的確為愛車新換了一個漂亮的方向盤套，的確是橡膠制品。
　　醫生把斑貼試驗的檢測報告拿給小張看，解釋說，根據檢測報告，小張對橡膠制品有明顯的過敏反應，小張得的是接觸性皮炎。
　　
　　小張患的是接觸性皮炎
　　接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎癥性反應，表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰，甚至大皰。化學性的物質是引起接觸性皮炎最常見也是最主要的病因。在中國，最常見的引起接觸性皮炎的化學品包括：鎳金屬、洗滌劑、橡膠制品、化妝品等。皮炎發生的部位以及范圍，一般與接觸物的接觸部位一致，界線非常鮮明。表現一般沒有什么特異性，由于接觸物的性質、濃度、接觸方式以及每個人的反應不同，發生的皮炎形態、范圍及嚴重程度也不盡相同。患者的自覺癥狀大多有瘙癢和燒灼感。一般來說，在去除病因后，若處理得當，接觸性皮炎可在1～2周痊愈，但如果再次接觸過敏源，還可以再發。
　　
　　紅掌印為什么出現在胸口
　　為什么皮疹會出現在胸口呢？原來，小張每天跟他的愛車打交道，雙手自然是首先的接觸部位，但是每天洗手會減少過敏源接觸皮膚的時間，降低過敏源的濃度，所以小張的手上會有隱約的紅色皮疹。而小張睡覺的時候，把手壓在了胸口上，從而使胸口也成了過敏源直接接觸的部位，所以出現了那個紅紅的手掌印。
　　這下小張終于明白了，他胸前的紅色手掌印，原來是對橡膠制品過敏造成的接觸性皮炎。
　　回到家，小張做的第一件事就是將新換的方向盤套取了下來；隨后又遵照醫生的囑咐，在患病的局部涂抹了一些藥膏。
　　一個多星期后，曾經鮮紅的手掌印完全消失了。