經典名中藥——加味保和丸

　　45歲的劉先生是一位商人，平素飲食不規律。5年前，劉先生曾因飲食不節出現腹脹痛、惡心嘔吐，被診斷為功能性消化不良，服用了胃腸動力藥后，癥狀緩解。此后，每次飲食不當，劉先生就會出現脘腹不舒，進食油膩后尤其厲害。醫生囑其以清淡素食調養。從此，六先生遺留了不能食肉，見肉即惡心欲吐，欲食而不能食的癥狀，雖多處求醫，但久治不愈。
　　近日，劉先生來到我院消化科就診。醫生為他進行肝、膽、胰、脾、胃、腸等檢查，均未見明顯異常。就診時，可見劉先生舌淡，邊有齒痕，苔薄白膩，脈緩，辨為食滯傷胃證，給予加味保和丸。一周后，劉先生復診。他告訴醫生，食量較前有所增加，且大便已成形。繼續服用加味保和丸半月，劉先生見肉惡心欲吐的癥狀消失，少量進食肉食亦無明顯不適。醫生囑其繼續服用加味保和丸一月，并隨訪一年未見病情復發。
　　
　　方解
　　
　　加味保和丸組成為：白術、茯苓、陳皮、姜厚樸、枳實、枳殼、醋香附、炒山楂、六神曲、炒麥芽、法半夏。
　　本方是在《丹溪心法》保和丸基礎上加味得來，適用于食滯傷胃證引起的胃痛、腹痛、痞滿、泄瀉，癥見胸膈痞滿、噯腐厭食、嘔吐酸水、飲食不消等。《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷”，此病多系飲食不節，暴飲暴食所致。方中山楂消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積；神曲、炒麥芽消食健脾，更化酒食陳腐之積；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；厚樸、香附芳香理氣化濕；枳實、枳殼行氣消積；白術、茯苓健脾利濕，和中止瀉；諸藥配伍，共奏健脾利濕、消食導滯之功。
　　現代藥理研究發現，加味保和丸對胃黏膜損傷有一定的預防作用，可減少潰瘍指數，提高潰瘍抑制百分率。
　　
　　臨床應用一：功能性胃腸疾病
　　
　　1.患者表現為胃脘痞滿、食后尤甚、噯氣頻出、不思飲食、嘔吐不消化食物、吐后或矢氣后則舒，大便不爽，苔膩，脈弦滑或弱，而沒有特異性陽性體征，診斷為功能性消化不良食滯傷胃證時，可考慮本方。
　　2.患者表現為脘脅脹痛、痛無定處、脘悶噯氣、腹脹納呆、或嘔吐，伴精神抑郁，情緒不寧，苔薄膩，脈弦，診斷為胃腸功能紊亂肝氣郁結兼有食積證時，亦可考慮本方。
　　3. 有些老年頑固性便秘患者，多伴有腹脹滿納呆，口臭噯氣等癥，實屬食積于內，腑氣不通所致。本方屬消食導滯之輕劑，更適用于體弱的老人和兒童。
　　
　　臨床應用二：外感咳嗽
　　
　　《素問·咳論》云: “五臟六腑皆