糖尿病者更易早發(fā)ED

　　糖尿病與性功能障礙關(guān)系密切，糖尿病是男性生殖健康的一個(gè)“隱形殺手”。糖尿病可引起ED（勃起功能障礙），反過來ED也常常是糖尿病“警報(bào)信號(hào)”。國外有資料顯示，糖尿病是器質(zhì)性ED最常見的病因。與總體人群相比，糖尿病患者更易早發(fā)ED。據(jù)統(tǒng)計(jì)，18%的男性糖尿病患者患有不同程度的ED，10年以上的糖尿病患者有超過50%發(fā)生ED，有12%的患者是因?yàn)镋D就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病的。
　　大家知道糖尿病可造成全身微血管和神經(jīng)末梢損害，同樣可影響陰莖的血管、神經(jīng)損害，造成ED。糖尿病ED的發(fā)生是漸進(jìn)性的，一般在疾病發(fā)生到一定階段出現(xiàn)，但有時(shí)也可能是在糖尿病確診前出現(xiàn)的第一個(gè)癥狀。此時(shí)，患者表現(xiàn)為勃起困難、不堅(jiān)，性欲減退、晨勃減少，性反應(yīng)能力明顯下降。引起糖尿病性功能障礙的有關(guān)危險(xiǎn)因素有：發(fā)病年齡早、病程長，胰島素依賴型糖尿病，血糖控制不佳，重度酗酒、吸煙等。
　　目前認(rèn)為糖尿病引起性功能障礙的主要機(jī)制為：陰莖動(dòng)脈狹窄、小動(dòng)脈閉塞和海綿體白膜缺陷（血管因素對糖尿病動(dòng)物模型及人的研究表明）。此外，缺血性損害可以使支配陰莖勃起的周圍神經(jīng)損害，導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)受損，出現(xiàn)動(dòng)—靜脈短路，血管收縮與血管舒張之間失去相對平衡關(guān)系，進(jìn)一步引起血管收縮和神經(jīng)缺血加重。此外，糖尿病病人性功能障礙的發(fā)生涉及到激素變化。有研究報(bào)道，糖尿病患者血促性腺激素LH升高、血清總睪酮和游離睪酮減少，提示有遲發(fā)性性腺功能低下。睪酮水平降低可影響幫助陰莖勃起的NO酶的活性，也會(huì)影響陰莖的勃起功能。同時(shí)睪酮水平降低也會(huì)造成胰島素抵抗，造成血糖控制的困難。
　　許多糖尿病患者由于疾病的長期困擾，可發(fā)生抑郁、焦慮癥狀。抑郁、焦慮可引起交感神經(jīng)張力過高，加重性功能障礙。且長期交感神經(jīng)張力過高，過激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素釋放過量，繼而抑制垂體功能，導(dǎo)致性腺功能低下。
　　男性糖尿病患者應(yīng)重視自己的性功能，一旦發(fā)生ED應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受治療。同時(shí)，患有糖尿病的朋友如果發(fā)現(xiàn)自己的性功能出現(xiàn)了問題，一定要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行血糖等必要的檢查，以篩查是否有糖尿病的可能。男性糖尿病患者合并ED時(shí)，應(yīng)該在規(guī)律治療糖尿病的基礎(chǔ)上積極治療ED。許多糖尿病患者由于性欲減退，對性功能障礙的治療愿望并不強(qiáng)烈。但糖尿病患者性功能障礙治療是十分必要的。規(guī)律適度的性生活可改善夫妻關(guān)系，建立和諧家庭，這也有助于緩解患者因長期疾病引起的抑郁、焦慮癥狀。
　　生殖功能用進(jìn)廢退，規(guī)律適度的性生活能延緩由于糖尿病所引起的性腺及血管神經(jīng)病變的發(fā)生。性腺水平的糾正也有助于血糖的控制。目前臨床上廣泛使用的睪酮制劑及PDE5抑制劑是國際公認(rèn)的有效ED治療藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過這些藥物進(jìn)行治療可以顯著改善這些患者的性功能和提高患者的生活質(zhì)量。