冬季感冒 用藥講究

　　一般來(lái)說(shuō)，小孩平均每年感冒約5~8次，成人每年患感冒約2~5次，而冬季更是感冒的多發(fā)季節(jié)。許多人得了感冒后，常常不去醫(yī)院就診，而是自己去藥店買一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來(lái)治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短，減輕癥狀，但也會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題。其實(shí)感冒用藥也是有很多學(xué)問(wèn)的。
　　
　　常用感冒藥的分類
　　
　　包括含抗過(guò)敏成分的感冒藥， 如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC 銀翹片、新康泰克膠囊等。所含抗過(guò)敏成分有馬來(lái)酸氯苯那敏 （撲爾敏） 或苯海拉明；含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥：如復(fù)方阿斯匹林（APC），對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、 泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚緩釋片）、復(fù)方苯巴比妥注射液（安痛定）等；含抗病毒成分的感冒藥，如利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等；中成藥。
　　
　　感冒的分期選藥
　　
　　感冒早期，一般為起病的 1～2 天，此期大多有程度不同的過(guò)敏癥狀，如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過(guò)敏，故應(yīng)服用含有抗過(guò)敏成分的感冒藥為主；發(fā)作期即起病后 2～4 天，癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高；咽痛、頭痛，全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛；輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥，或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥，必要時(shí)配止咳化痰藥；感冒后期，若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、 扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)癥治療外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
　　
　　感冒的對(duì)癥選藥
　　
　　對(duì)于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者，可以選用含有抗過(guò)敏和縮血管成分的感冒藥，如新康泰克等；只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑，如布洛芬、撲熱息痛等；在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過(guò)敏成分、縮血管成分的感冒藥，如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等，小兒可選用臣功再欣等；如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等。
　　
　　感冒不要濫用抗生素
　　
　　不少人患了感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時(shí)，大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素，以圖盡快消除炎癥。實(shí)際上，導(dǎo)致感冒的原因有二個(gè)，即細(xì)菌感染或病毒感染。而且絕大部分是病毒感染，因此服用抗生素是無(wú)效的，還有可能造成細(xì)菌耐藥或引起藥物不良反應(yīng)。怎樣區(qū)分細(xì)菌性感冒與病毒性感冒？病毒性感冒一般發(fā)熱可有可無(wú)，體溫可高可低，流清鼻涕，打噴嚏，咳嗽，精神尚好，食欲減退，有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀，小兒極少數(shù)會(huì)發(fā)生高熱驚厥。細(xì)菌性感冒主要癥狀為發(fā)燒，尤其是持續(xù)高燒不退，流膿鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。還可根據(jù)血像情況來(lái)區(qū)分。血中白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低多提示病毒性上感，白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)12000個(gè)／立方毫米，中性粒細(xì)胞超過(guò)70％往往提示細(xì)菌性上感。
　　
　　感冒要防重復(fù)用藥
　　
　　不少人感冒后習(xí)慣同時(shí)吃幾種感冒藥，認(rèn)為總有一種感冒藥有效。其實(shí)很多復(fù)方感冒藥都含有相同或相似的成分，多種感冒藥同服容易發(fā)生重復(fù)用藥，引起藥物過(guò)量中毒。比如很多感冒藥中都含有阿司匹林，但過(guò)量服用可引起呼吸急促、惡