老年人:及時鑲上缺失牙

　　2010年北京市開展的口腔健康流行病學調查結果顯示：北京市65～74歲老年人群恒牙患齲率為68.7%，牙齦出血檢出率為55.1%，42.3%的老人功能牙不足20顆，5.5%的老年人全口牙齒喪失。由此可見，北京市老年人群齲病和牙周疾病患病率均較高，嚴重影響老年人的生活質量，亟需正規的口腔治療。
　　一些發達國家對老年人牙齒健康標準制定為“8020”，意思是80歲時仍擁有20顆具有咀嚼功能的健康牙齒。我國老年人的口腔健康狀況與此健康標準相差甚遠。
　　
　　假牙的種類有哪些
　　
　　假牙的種類很多，按修復的方式來劃分，可以歸納為三種：可摘局部義齒(活動假牙)、固定義齒、總義齒(俗稱滿槽牙)。
　　可摘局部義齒是利用口內余留的天然牙和黏膜作為支持，利用卡環或基托固位，安裝在口腔內，患者可以自行摘戴的一種修復體。可摘局部義齒在牙體制備時，切割牙體組織較少，患者能自行摘戴，便于清潔。另外，制作方法比較簡單，損壞后便于修理。但是，活動義齒也有它的缺點，如義齒帶有基托，體積較大，初戴時患者感到不適，需要經過一段時間適應才能習慣；咀嚼時穩固性及功能都比固定義齒差。
　　固定義齒是利用冠套或嵌體作為固位體，中間帶有假牙——橋體的一種修復體。用粘固劑把冠套粘著在基牙(缺隙兩邊的天然牙)上。患者不能自行摘戴。固定義齒的優點是功能好，近似天然牙，舒適、堅固，飯后不需取下清洗。缺點是磨除牙體組織較多，制作繁雜，損壞后不易修理，缺牙多時不適合鑲固定義齒。
　　總義齒是當口腔內上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失(牙列缺失)時鑲的全口假牙。總義齒與局部義齒不同之處在于：總義齒的固位是靠大氣壓力和吸附力的作用，如果破壞了固位力，假牙就容易脫位。所以，一副總義齒使用效果的好壞，除制作正確以外，還要取決于患者的配合。戴假牙后要耐心地練習，盡快地適應，有問題時可以到醫院請教醫師解決。
　　另外，隨著科學技術和材料的發展，種植義齒在我國迅速發展起來。種植義齒是以植入頜骨內的人工種植體支持義齒，從而縮小以至去掉義齒的基托，使患者感到舒適的同時又有良好的固位效果，咀嚼效率恢復到接近真牙的程度。裝配種植義齒對全身及口腔條件要求比較嚴格，造價也比較高，修復過程較長。
　　修復方法的選擇應聽取醫生的建議，依據患者缺牙的位置及數目、余留牙的狀況、咬合關系、患者年齡等多方面綜合考慮。
　　
　　拔牙后多久鑲牙
　　
　　一般來說，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適。這是因為拔牙創口的完全愈合需要2~3個月的過程。創口愈合后牙槽骨還需要一個吸收的過程，這需要2個月以后才能穩定下來。有的人拔牙后十多天就要鑲牙。此時，從表面看上去拔牙的傷口已經愈合，但傷口內牙槽骨吸收仍在進行。如果未等牙槽骨吸收停止就過早地鑲牙，假牙帶上幾個月后就會發現假牙和牙床之間出現空隙。說話、咀嚼時，假牙有起浮松動等不穩固的現象發生。鑲裝固定橋的，在冠橋下方可出現縫隙，嵌食不易取出。
　　
　　義齒戴用需注意
　　
　　保持假牙清潔
　　假牙容易滯留食物殘渣，有利于細菌的積聚、繁殖，長期刺激牙齦，易引起牙齦的慢性炎癥，表現為牙齦出血、腫脹。同時細菌也會危害口內剩余的真牙，造成齲壞。因此保持活動假牙的清潔是十分必要的。每次飯后最好都把假牙摘下漱口，并用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水沖洗干凈。睡前將假牙用清水或用專門的義齒清洗液浸泡，以清除白色念珠菌，不可將假牙泡在熱水或酒精內，以免假牙變色、變形和老化。
　　固定假牙由于不能取下不易清潔，所以要認真做好口腔衛生，必要時使用牙線等專業清潔工具。
　　
　　睡覺不戴假牙
　　使用假牙者應白天持續配戴，對增進咀嚼的功能、說話與保持面部形象均有利。睡覺時最好不戴假牙，可以使假牙基托壓迫的口腔黏膜血液循環得到改善，相鄰真牙得到休息。
　　
　　及時修復
　　假牙戴用后如有壓痛、松動等不適，應及時找醫生復查修改。戴體積很小的假牙時要特別注意，如有松