超聲檢查,有黑白,也有彩色。曾經,黑白超聲是主流;現在,彩超已經“搶班奪權”。與傳統的黑白超聲相比,彩超在功能上產生了質的飛躍,具有更高的清晰度和分辨力,自然也更有用武之地。而黑白超聲盡管地位大不如前,也依然有其存在的價值。
醫生開出的超聲檢查單,往往是彩超的,對普通患者而言,兩種超聲最明顯的差別恐怕在于價格——彩超收費要比黑白超聲貴得多。有些患者也會因此而困惑:為什么非要我做彩超呢?做黑白的一定檢查不出來疾病嗎?難道僅僅因為有顏色就貴嗎?其實,醫生并非要求所有患者都檢查彩超,而是根據患者的具體病情出發做出選擇。
黑白超聲——查腹首選
一般來說,黑白超聲結構相對簡單,通常只配備1~2個探頭,只能應用于檢查腹腔器官,如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮及附件,對一些并不需要精確診斷的疾病,如檢查一般的胸水、腹水及膽結石、膀胱結石、腎結石、前列腺炎、肝囊腫、子宮肌瘤等癥,用黑白超聲即可;早孕、想做流產者,通常也只需檢查黑白超聲。但部分患者做黑白超聲檢查后仍然不能明確診斷,此時可根據需要改做彩超檢查。
彩色超聲——“無創血管造影”
彩色超聲結構復雜,多配有3~4個探頭,其檢查范圍遠不止腹部,包括:心血管疾病,如冠心病、先天性心臟病、心肌病、動脈硬化、血栓等。淺表組織器官,如甲狀腺、乳腺、腮腺、睪丸等的檢查都需要做彩超,尤其對一些惡性腫塊的診斷極有價值。而一些腹部檢查,如腫瘤、阻塞性黃疸、肝硬化、宮外孕、血管性病變等,醫生也會建議使用彩超,甚至通過造影以便更準確診斷疾病。需了解子宮、卵巢、輸卵管和前列腺的細微結構者,則要做經陰道或經直腸彩超。如需要臍帶血流狀況,或中晚期妊娠時需要明確是否存在臍帶繞頸情況,應選擇彩色超聲。
與單一的黑白超聲相比,彩超功能更多,圖像分辨力更優,診斷疾病的途徑更多,對疾病的診斷亦更明確,所以又有“無創性血管造影”美稱。
此彩非彼彩
一些患者以為彩超出來的圖像都是彩色的,如同彩電一樣。當實施彩超檢查時,看到監視器上僅是二維的黑白圖像,部分患者就會說:“大夫,您這是彩超嗎?怎么沒有色彩呀”?對于檢查的真實性表示懷疑。其實,彩超全稱為“彩色多普勒血流顯像”, 彩色超聲的“彩”與彩色照片的“彩”不是一回事,彩超顯示圖像未必就是彩色的。
利用血液流動時回聲反射的不同,儀器把血流“賦予”了顏色,迎向探頭流向的血流在顯示器上為紅色,背離探頭流向的為藍色。如果不檢查血流情況,彩超二維切面與黑白B超沒有本質的區別(只是成像質量的差別),彩超上血流不明顯的地方,依然是黑白圖像。
檢查價格,彩超高于黑白超聲;診斷范圍,彩超依然勝出。但綜合考慮,目前彩超并不能完全替代黑白超聲,選擇時需要考慮患者的經濟狀況,但更應從具體病情出發。