老人拉肚

　　拉肚子，在很多人看來只是日常生活中常見的“小病小災”。但對于老年人而言，某些類型的腹瀉將是十分危險的。
　　夏末秋初，是細菌性痢疾的高發時節，若是老年人得了中毒性痢疾（簡稱毒痢），常禍及大腦和心臟，病情險惡，應引起高度警惕。
　　
　　毒痢會阻斷腦組織血流，導致腦梗死
　　老年人大都有程度不同的頸動脈和腦動脈硬化，大腦的血液供應受到一定影響，腦組織對缺血的耐受力相對較低，腦血管的自動調節機能也逐漸下降。如果得了急性毒痢，因無膿血便排出，在炎癥的侵襲下，腸黏膜保護屏障遭到破壞，腸道內痢疾桿菌以及釋放的毒素就會被腸靜脈吸收進入血液，由于老年人肝臟解毒能力下降，這些病毒和毒素會逃逸出來，通過體循環到達全身血管，引發動脈壁易損部位產生炎性反應，血小板、纖維蛋白原、破碎的紅細胞疊層聚集于炎性反應處，致使硬化的腦動脈壁變得粗糙，血管腔狹窄，血流不暢。
　　加上毒素的刺激，體內可分泌一種叫兒茶酚胺的物質，促使全身小血管發生痙攣，出現微循環障礙，導致各組織器官缺血缺氧，而大腦又首當其沖，腦細胞得不到充足的血氧，腦組織缺氧嚴重會引起代謝功能紊亂，只要缺血10余秒鐘，就會導致大腦的功能發生變化。如果大腦某一部分血流在較短時間內完全阻斷，會發生局部腦組織壞死，這就是腦梗死；病情重者還容易并發兇險的腦疝。
　　在臨床上，老年人毒痢多以休克型為主，常有神志改變，發病時多為突然昏倒、神志模糊、譫妄、極度煩躁不安、萎靡不振，并出現面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。在休克期及休克糾正24小時內，由于低血壓與周圍循環衰竭，有冠心病的老年人極易誘發急性心肌梗死。如疏忽大意，即使對休克搶救成功，部分患者也可因心肌梗死而被奪去性命。
　　因此， 一旦發現老人突然發熱、頭痛嘔吐、精神萎靡或昏迷休克，應及時送老人到醫院看急診，若檢查確診為毒痢，應爭分奪秒進行救治，以挽救患者生命。
　　
　　防毒痢需把住“病從口入”關
　　預防毒痢，關鍵是把住“病從口入”關，時刻關心老人的衣食住行，養成飯前便后及隨時洗手的好習慣。生吃瓜果要清洗干凈后再用開水燙洗，不喝生水，不吃街頭小商販賣的東西，不吃剩飯菜以及腐爛變質食物；廚房要有防蠅設備，生熟食要分開，冰箱內存放的食品要加熱蒸煮后再吃，對食具要定期進行消毒，這樣才能防患于未然。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com