泡沫

　　56歲的老謝患高血壓已有3年多，平時(shí)按時(shí)服藥，血壓控制得還不錯(cuò)。
　　今年，老謝的女兒大學(xué)畢業(yè)，還在待遇優(yōu)厚的外企找了份工作。聽(tīng)說(shuō)蛋白粉能增加免疫力，孝順的女兒拿第一個(gè)月的工資給父母買(mǎi)了2大罐。每天吃著蛋白粉，體會(huì)著女兒的孝心，夫妻倆很開(kāi)心。
　　一天，老伴發(fā)現(xiàn)老謝在廁所里呆著的時(shí)間很長(zhǎng)，出來(lái)后也是一臉憂(yōu)色。
　　“怎么啦？”老伴關(guān)切地問(wèn)。
　　老謝眼里充滿(mǎn)了失落，“我最近幾天尿里泡沫很多，跟患腎病住院的老王情況很像。我這高血壓怕是加重了，腎臟可能出了問(wèn)題。老王說(shuō)過(guò)，他開(kāi)始也是尿里泡沫特別多。”
　　“啊，怎么會(huì)這樣？你平時(shí)一直在吃藥呀，高血壓怎么會(huì)突然加重呢？”
　　夫妻倆匆匆趕到醫(yī)院。
　　“泡沫尿的原因有很多。”聽(tīng)完老謝的情況介紹，醫(yī)生說(shuō)道，“除疾病影響外，短期內(nèi)飲食中蛋白攝入增加也可能出現(xiàn)泡沫尿。”“那蛋白粉就不能吃了呀？花了不少錢(qián)呢！”老謝還是有點(diǎn)心疼。“建議暫停服用觀察一段時(shí)間。由于你本身還患有高血壓，所以還要進(jìn)行尿常規(guī)等檢查，排除蛋白尿的可能。”醫(yī)生接著說(shuō)。
　　
　　我們知道，健康人的正常新鮮尿液為透明、淺黃色的液體，正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。如果由于疾病等各種原因，尿液中成分發(fā)生改變，尿液表面張力增高，氣泡就會(huì)增多。
　　
　　尿中泡沫有玄機(jī)
　　那么，出現(xiàn)泡沫尿是不是就意味著一定是患病了呢？答案是未必。
　　尿液中如果蛋白質(zhì)、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，也可使表面的張力增高。因此出現(xiàn)泡沫尿未必就代表著疾病。如男性因?yàn)檎玖⑿”悖霈F(xiàn)泡沫的機(jī)會(huì)會(huì)大一些，女性相對(duì)少一些；而因運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食等變化，尿液中的蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常，或是女性在較長(zhǎng)時(shí)間站立后，也可能出現(xiàn)泡沫尿。
　　但如果長(zhǎng)期尿液泡沫過(guò)多，且存在基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病），還是要高度懷疑腎臟問(wèn)題。
　　通過(guò)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢查就可以了解腎臟是否有問(wèn)題。先常規(guī)行尿液檢驗(yàn)，沒(méi)有問(wèn)題的話(huà)就進(jìn)一步查尿液生化（包括尿肌酐、尿微量白蛋白等），如有問(wèn)題則需查夜尿8小時(shí)尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標(biāo)。在早期微量蛋白尿階段，治療后多數(shù)患者病情能得到較好的控制。
　　
　　小便后不妨回頭看一眼
　　一般來(lái)說(shuō)，尿液分析沒(méi)有問(wèn)題并不能肯定腎臟沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)檫€有部分患者是高血壓或糖尿病腎病早期，只是常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)。所以，建議所有的高血壓或糖尿病患者，小便后不要馬上沖掉，回頭看看，如果尿中泡沫很多，而且長(zhǎng)時(shí)間不消散，就要到醫(yī)院就診，檢查一下尿液生化，以排除高血壓腎病或糖尿病腎病。
　　當(dāng)然，單純通過(guò)尿液泡沫來(lái)判斷體內(nèi)蛋白是否過(guò)量也是片面的，它只是一個(gè)提醒您去醫(yī)院檢查的信號(hào)。雖然蛋白尿通常表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)大量泡沫，但泡沫尿并不意味著就是蛋白尿，偶然檢測(cè)出尿蛋白異常，也不能說(shuō)明腎臟一定有損傷。正常人在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動(dòng)等情況下也可出現(xiàn)少量蛋白。這時(shí)應(yīng)結(jié)合腎功能檢查，必要時(shí)做腎活檢以確定損傷的程度。
　　編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com