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酒精:內外兼

2011-12-29 00:00:00李定國
家庭醫藥 2011年9期


  可以喝,可以退燒,還可以消毒。如果你對酒精的認識僅限于此,那你還不認識酒精。其實,不論外用、內用還是配合其他藥物使用,它的作用都不可小覷。
  
  外用——濃度決定戰斗力
  70%~75%此濃度酒精殺菌力最強,其溶液可用于滅菌消毒。低于這個濃度,其滲透脫水作用減弱,殺菌力不足;而高于此濃度,則會使細菌表面蛋白質迅速脫水,凝固成膜,妨礙酒精透入,削弱殺菌能力。可見,消毒酒精濃度可說是“高不成,低不就”,只能是70%~75%,以75%為最佳。有人用白酒來消毒殺菌,其實是起不到什么作用的,因為一般白酒的酒精含量均在65%以下。
  40%~50%此濃度酒精有防褥瘡作用。長斯臥床患者,可在受壓部位皮膚用50%酒精擦拭,以減少汗膩、促進局部血液循環,防止局部皮膚久壓壞死而產生褥瘡。如沒有酒精,則可用酒精含量40%~50%(40°~50°)的白酒來局部按摩,亦有同樣療效。
  25%~35%此濃度酒精主要有降溫作用。高熱患者以此濃度酒精擦拭四肢及血管豐富的腋下、腹股溝、頸部、前額等部位,可使局部血管擴張、皮膚發紅,加速血液循環以利散熱,而且酒精在揮發時也會帶走一些體熱而利于降溫。
  酒精拭浴通常用于嬰幼兒高熱,之所以使用25%~35%這樣低濃度酒精,就是因為嬰幼兒皮膚嬌嫩。同樣,酒精含量25%~35%(25°~35°)的白酒也可給高燒患者擦浴退熱。
  
  內用——局部注射顯奇效
  治療肝癌無水酒精(99.7%)注射法治療肝癌已經應用多年,它是在B超或CT導引下,將穿刺針經皮穿刺入瘤體內,注入無水酒精以治療腫瘤,這是因為無水酒精對腫瘤組織有迅速脫水固定作用,可以使腫瘤組織缺血壞死。
  治療腎囊腫在B超引導經皮穿刺到腎囊腫內,將無水酒精注入囊腫內,可使囊腫縮小,甚至痊愈。
  治療上消化道出血曾有報道介紹99.7%以上的無水酒精作局部注射治療上消化道出血,該法可用于不能耐受手術的患者或年老體弱者的局部止血。
  治療三叉神經痛對三叉神經周圍支用無水酒精注射,依疼痛部位及范圍不同分別行阻滯療法。其方法為先注入2%利多卡因0.5~1毫升,觀察3~5分鐘。疼痛消失或被阻滯神經的分布區出現麻木,然后再注入99.7%以上的無水酒精0.5~1.5毫升。拔針后壓迫穿刺部位5~10分鐘。如一次注射后疼痛未消失或好轉,可間隔5天重復注射。
  
  伍用——配酊制醑用途廣
  伍用,即與其他藥物配合使用,酒精就常被作為溶劑浸泡藥材和調配化學藥品,制成酊劑、醑劑、搽劑、擦劑、洗劑等供內服或外用,用途十分廣泛。我們最常用的碘酒,就是將碘和碘化鉀用酒精和蒸餾水配制而成的酊劑;紫藥水(又名龍膽紫、甲紫)則是甲紫的2%的酒精溶液;內服藥則有健胃的陳皮酊、大黃酊,止瀉的復方樟腦酊等。由酒精配制成的酊劑、醑劑、搽劑、擦劑、洗劑在止癢、治癬及治療多種皮膚病方面均廣為應用,其方劑甚多。如治癬的土槿皮酊、硼酸酒精、復方苯甲酸酊、復方間苯二酚擦劑、各種癬藥水等;治療痤瘡、酒渣鼻的氯滅疥醑、復方硫磺洗劑等。
  此外,治療斑禿、頭皮屑、手足多汗、凍瘡、神經性皮炎、白癜風、痱子等,都有不同的酒精制劑。值得一提的是,古代著名的“蒙汗藥”就是蔓陀蘿花(洋金花)的“酊劑”,而華佗則在“蒙汗藥”基礎上添加一些藥物而創制出口服麻醉劑——麻沸湯,從而開創了我國在麻醉情況下施行外科手術的先河。
  編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com

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