“平板試驗

　　醫學上通常將最權威的診斷標準稱為“金標準”。對于冠心病而言，診斷的金標準是冠狀動脈造影，準確率高，便于治療準確開展。不過，這種檢查法花費較多、對人體也有一定傷害，并不是對冠心病的每次診斷都需要勞它大駕。當然，不少冠心病患者的癥狀已經非常明顯，這時完全可以選擇對身體沒有危害的檢查方法。
　　心電圖平板運動試驗（以下簡稱平板試驗），就是目前診斷冠心病最常用的無創性輔助診斷手段，許多冠心病患者，心電圖可以完全正常，這時候為揭示已減少或相對固定的冠狀動脈血流量，可通過平板試驗或其他方法給心臟增加負荷，促使心肌耗氧量增加，從而誘發心肌缺血，得到陽性發現。
　　平板試驗應用范圍很廣，可以協助確診冠心病，并對無癥狀患者篩選有無隱性冠心病；可以估計冠狀動脈狹窄嚴重程度與篩選高危患者，以便進行手術治療；可以測定冠心病患者心臟功能和運動耐量，以便客觀安排患者活動范圍和勞動強度，為康復鍛煉提供可靠依據；還能觀察冠心病患者TOoZ9WhguUPDNTBa10mLoywtrdsZuPXPjAmi2z4ljZI=治療（藥物或介入、手術）效果等。
　　如果出現下列情況，可以考慮做平板試驗：
　　（1）患者出現與運動相關的心悸、頭暈或暈厥病史；
　　（2）男性患者存在冠心病危險因素（高血壓、血脂異常、糖尿病、動脈硬化、肥胖、煙酒嗜好等）但癥狀不典型者；
　　（3）評價慢性穩定型心絞痛或心肌梗死后患者的遠期療效與運動能力；
　　（4）患者具有反復發作的心律失常，因運動而誘發的有癥狀的心律失常者；
　　（5）患者曾進行介入治療或冠狀動脈搭橋術，需要評價血管成形術效果如何。
　　不過，急性心肌梗死早期以及未穩定的急性冠狀動脈綜合征患者，未控制的嚴重心律失常或嚴重房室傳導阻滯者，未控制的心衰、急性肺動脈栓塞、肺梗死或主動脈夾層患者，左冠狀動脈主干狹窄和重度主動脈瓣狹窄、肥厚性心肌病、嚴重高血壓、活動性心肌炎、心包炎、電解質異常者則不宜采用這種檢查方法。
　　患者在“試驗”前3小時需禁食，不喝咖啡因飲料，不飲酒抽煙，衣著寬松，避免做超常體力活動；需向醫生提供簡要的病史與病歷，配合醫生做好試驗前的必要體檢；為保證運動試驗結果較一致，在運動過程中不抓握扶手。不過，分析最終結果前需要排除一些干擾因素，如單支冠狀動脈狹窄程度較輕或局限性狹窄；冠狀動脈狹窄時側支循環良好；病變進展緩慢；運動量不足時，可能有冠心病而無法檢查出來；如有某些微循環病變、植物神經紊亂、長期高血壓或高血壓心肌肥厚等，則可能沒有冠心病而被誤報。