腔隙性腦梗死(腔梗)在40歲以上的中老年人中是非常多見的。腔梗是腦梗死中的一種,因其梗死面積很小(直徑一般不超過2—5毫米)而得名。在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高黏度血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、肥胖、吸煙、酗酒和喜咸食者中發病率更高。臨床癥狀大多數比較輕或無癥狀而不易引起患者和醫生的警覺,很多患者常因其他原因做頭部CT或MRI檢查時才被發現。癥狀輕者表現為輕度的肢體無力、麻木、頭暈、頭痛、行走不穩、動作遲緩、記憶力下降,重癥者可表現為偏癱、咬字不清、吞咽困難或看物成雙等癥狀,數年后喪失生活自理能力。雖然腔隙性腦梗死大部分預后是良好的,但是少部分患者病情進一步發展,后果也是可怕的。
為了引起人們在日常生活中對腔梗的警惕,現介紹幾種臨床常見的腔隙綜合征,提醒大家早預防、早發現、早就醫、早治療。
純運動性輕偏癱臨床比較常見,出現對側面部和上下肢無力,常常突然發病,數小時內進展達到病情的高峰。許多患者常遺留受累肢體活動不便或運動緩慢。
純感覺性腦卒中出現對側偏身或局部感覺障礙,如麻木、燒灼或沉重感,刺痛、僵硬感,但很少有感覺缺失的體征,可分為短暫性腦缺血發作(TIA)、持續感覺障礙型、TIA后轉為持續型。
共濟失調型輕偏癱病變對側偏癱伴小腦共濟失調,下肢重,以腳踝尤為明顯,上肢輕,面部最輕,指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作均為陽性。
構音障礙一手笨拙綜合征起病突然,癥狀迅速達高峰,有嚴重的構音障礙,吞咽困難,對側中樞性面癱,同側手輕度無力、笨拙。
感覺運動性腦卒中 以偏身感覺障礙起病,再出現輕偏癱。
多發性腔隙性腦梗死累及雙側椎體束,出現嚴重的精神障礙、癡呆、假性球麻痹、雙側椎體柬征、類帕金森綜合征和大小便失禁等。
保持良好的情緒,養成規律的生活習慣,進行科學的運動,培養健康的生活方式,可以使患腔梗的風險降到最低,或使腔梗進一步發展的環節終止。因此,預防該病及防止再發十分重要。
在日常的生活中應注意:飲食合理,禁吸煙,少飲酒,合理運動,規律生活,保持樂觀的生活態度,定期檢查心臟、血管、血脂等,并對異常情況及時合理治療。由于神經功能損害后的恢復有其自然規律,肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復快慢依腦損害的嚴重程度而異,大多數在病后兩周至半年內逐漸恢復,患者、家屬必須了解這些知識,從而樹立起戰勝疾病、恢復自我的耐心、信心和毅力。wkJaJMDmNxap3QcRhft4ZEXN7yZlfbIEu2gWMzKlNe0=
腔隙性腦梗死患者食療方
1.黑木耳6克用水泡發,加人菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3.吃鮮山楂或用山楂泡水,加適量蜂蜜,冷卻后當茶飲。若腔隙性腦梗死后并發糖尿病,不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋蔥10~15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.腔隙性腦梗死康復后患者飯后飲食醋5~10毫升,有軟化血管的作用。胃酸過多者不宜。
腔隙性腦梗死患者飲食禁忌
1.忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進食高脂肪、高熱量食物,可使血脂進一步增高,血液黏稠度增加,動脈粥樣硬化斑塊容易形成,最終導致腔隙性腦梗死復發。少食花生等含油脂多、膽固醇高的食物,忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、動物內臟、黃油、牛油、羊油,不宜采用油炸、煎炒、燒烤等方式烹調食物。
2.減少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入,忌食過多醬、咸菜等。
3.忌生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、辣椒、麻辣火鍋