中西醫結合治療假絲酵母菌陰道炎50例

　　關鍵詞：假絲酵母菌陰道炎；中西醫結合療法；療效
　　中圖分類號：R711.73　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0027-01
　　
　　假絲酵母菌陰道炎俗稱霉菌性陰道炎，是婦科常見病，多發病，主要是假絲酵母菌感染引起，假絲酵母菌為條件致病菌，適宜在酸性環境生長，有假絲酵母菌的陰道PH值在4.0-7.0之間。病原菌在免疫力低下，糖尿病情況下大量繁殖而出現感染癥狀，臨床上治療方法較多，且均有一定的療效，但多數病情不穩定，易反復。2009年4月-2010年4月筆者采用西藥同時聯合中藥煎劑陰道沖洗治療假絲酵母菌陰道炎，療效滿意，現報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1.1一般資料本組100例假絲酵母菌陰道炎患者均為本院婦科門診病例，將其隨機分為治療組和對照組各50例。治療組年齡23-52歲，平均年齡(32.26±8.04)歲；已婚42例，未婚8例。對照組年齡22-40歲，平均年齡(28.3±3.93)歲；已婚46例，未婚4例。2組一般資料經統計學處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　1.2診斷標準患者均有不同程度的外陰瘙癢、灼痛、煩躁不安、性交痛、尿頻CMpdxfYTXNl72PfnJ/M8tOBPXMRHNWltzoashvI+Lqg=、尿急、白帶增多似豆腐渣樣，婦科檢查見陰道黏膜充血水腫，陰道壁有淺表的潰瘍，所有病例經陰道分泌物涂片鏡檢，找到假絲酵母菌即可確診。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1對照組患者口服氟康唑片150mg，每日1次，連服3d，于月經干凈后2d開始服用，同時用2％-3％碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，然后陰道放人克霉唑栓1枚，在陰道保留12h，每天1次，10d為1個療程。
　　2.2治療組在對照組治療基礎上聯合中藥煎劑(藥物組成：苦參30g，蛇床子20g，白鮮皮20g，蒼術15g，地膚子15g，大黃15g，土茯苓20g，花椒10g，冰片2g)沖洗陰道后放入克霉唑栓1枚，并將一帶線棉球浸透藥液塞入陰道，保留12h，每天1次，10 d為1個療程。
　　治療期間患者丈夫同時服用伊曲康唑膠囊每次0.2g，每日1次，連服3d，且禁房事，每天更換內褲并用開水燙洗，對外陰紅腫燒灼痛或淺表破潰的患者，每日用醋酸地塞米松軟膏+制霉菌素+烏賊骨烤黃研細粉混合擦外陰，痛止停用。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3.1療效標準治愈：臨床癥狀消失，用藥后陰道分泌物涂片鏡檢3次假絲酵母菌為陰性，3個月未復發；有效：臨床癥狀消失，或僅有輕度外陰瘙癢及少量白帶，前2次陰道分泌物涂片鏡檢至少1次為陽性，經繼續治療后第3次涂片鏡檢為陰性；無效：用藥后仍有癥狀，經3次陰道分泌物涂片鏡檢仍為陽性。
　　3.2治療結果對照組1個療程后治愈8例，占16％；2個療程后治愈14例，占28％，3個療程后治愈28例，占56％。治療組1個療程后治愈20例，占40％；2個療程后治愈23例占46％；3個療程后治愈7例，占14％。2組有效率均為100％，但治療組1-2個療程癥狀即有明顯改善，尤其止癢、止痛及改善組織充血水腫減少分泌物等方面，比對照組見效快，治愈率明顯高于對照組。經統計學處理具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　
　　4、討　論
　　
　　本病為婦科常見病，多發病，主要是感染假絲酵母菌所致，患者主要表現為白帶增多，陰癢難忍，影響患者的工作與生活，在消除病因，及時停用抗生素、雌激素糖尿病患者積極控制血糖的基礎下，采用伊曲康唑膠囊治療能抑制假絲酵母菌生長。本病屬中醫“帶下”“陰癢”范疇，多為濕熱下注，蟲蝕陰中所致，采用中藥沖洗，具有良好的燥濕解毒、殺滅霉菌的作用，經臨床觀察，消炎、消腫、止痛及止癢效果顯著，對陰道壁有淺表潰瘍者，用烏賊骨、醋酸地塞米松軟膏加制霉菌素混合外用，對潰瘍愈合及生肌效果較