芍藥甘草湯加味治療原發性痛經200例臨床觀察

　　關鍵詞：原發性痛經；芍藥甘草湯；中醫藥療法
　　中圖分類號：R271　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0019-01
　　
　　原發性痛經是青春期女性常見的婦科病證，發病率高達30％-50％，其中約10％的患者由于痛經而影響工作、生活和學習Ⅲ。筆者自1999年10月-2008年12月采用芍藥甘草湯加味治療原發性痛經200例，收到了良好的療效，現報導如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1.1一般資料200例患者均為本院婦科門診患者，年齡14-23歲，平均(18±2.3)歲；均未婚；病程2月-8a，平均(4±1.6)a；伴月經量多者102例。月經量少者65例，伴惡心、嘔吐者41例，伴四肢厥冷者48例，伴乳房脹痛者65例，伴神疲乏力、氣短懶言者62例，伴食欲減退者67例，伴失眠多夢者39例。
　　1.2診斷標準參照《現代中醫臨床診斷學》中的診斷依據進行臨床診斷。(1)發于青春期的未婚女子；(2)小腹疼痛，可痛及腰骶，或向會陰、肛門放射，且發生于經期或行經前后，經后疼痛自行消失，呈周期性反復發作；(3)排除器質性病變。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1藥物組成以芍藥甘草湯為基本方進行加味，其基本藥物組成為：白芍、甘草、當歸、五靈脂、延胡索。隨癥加減：兼月經量多者。加黑杜仲、仙鶴革、黑芥穗、益母草；兼月經量少者，加川牛膝、桃仁、紅花、三棱、川芎、益母草；兼惡心、嘔吐者，加炒白術、砂仁(后下)、姜半夏、竹茹；伴惡寒肢冷、小腹冷痛者，加吳茱萸、艾葉、細辛、巴戟天、杜仲；兼乳房脹痛者，加柴胡、醋香附、川楝子、薄荷；兼氣短乏力、小腹空墜者，加黃芪、黨參、白術、升麻、山藥；伴食欲減退者，加木香、砂仁、白術、焦三仙；伴失眠多夢者加丹參、茯神、合歡皮、珍珠母。
　　2.2煎服方法上藥首先用水浸泡20min，然后每次煎至約200mL，各次相混均勻后再分次服用。……