關鍵詞:補陽還五湯;脊髓損傷;綜述
中圖分類號:R289.1 文獻標識碼:A
文章編號:1007-2349(2011)02-0068-02
脊髓損傷(Spinal cord injury,SCI)是脊柱外傷的嚴重并發癥,由于脊髓結構和功能的損害而造成損傷平面以下運動、感覺、自主神經功能障礙,SCI是造成癱瘓的主要原因。SCI可分為原發性損傷和繼發性損傷,原發性損傷是由于椎骨骨折或錯位而壓迫、撞擊、牽拉或切割脊髓,造成神經細胞壞死和軸索中斷,繼發性損傷是原發性損傷啟動的一系列細胞和分子水平的的生化級聯反應,導致組織缺血、水腫、細胞死亡、脂質過氧化反應、軸突脫髓鞘等,藥物治療主要干預繼發性損傷發揮作用。
補陽還五湯出自清代名醫王清任所著的《醫林改錯》,由生黃芪、川芎、當歸尾、地龍、桃仁、紅花、赤芍等7味藥物組成,諸藥合用共奏益氣活血通絡之功,原用于氣虛血瘀型中風所致半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀等癥。SCI所致的偏癱、截癱、或肢體痿軟等癥,中醫認為屬于督脈損傷,瘀血阻絡,加之患者元氣大傷且久臥傷氣,多見氣虛血瘀證所以用補陽還五湯治療有良好的療效。現代藥理研究表明補陽還五湯具有改善血液流變學、抗血栓、抗動脈粥樣硬化、抗腦缺血及再灌注損傷等作用。近年來大量的實驗研究為補陽還五湯治療SCI提供了科學依據。
1 補陽還五湯治療脊髓損傷的實驗研究
Lei Wang等制作大鼠脊髓缺血再灌注損傷模型后以補陽還五湯治療,治療組大鼠后肢運動功能得到改善,并顯著高于對照組。張繼平等……