抗磷脂抗體綜合征中醫(yī)治療探討

　　關(guān)鍵詞：抗磷脂抗體綜合征；中醫(yī)藥治療；辨證論治
　　中圖分類號(hào)：R552　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349(2011)02-0085-02
　　
　　抗磷脂抗體綜合征(Antiphospholipid antibody syn—drome，APS)是以反復(fù)血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)及血小板減少等為臨床表現(xiàn)和抗心肌磷脂抗體(Anticardiofipin antibodies，ACA)、狼瘡抗凝因子(Lupus antimagulant，LA)等抗磷脂抗體(APL)為特征的自身免疫性疾病的一種綜合征。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等自身免疫性疾病常見。多數(shù)情況下APS與系統(tǒng)性紅斑狼瘡并存，也有不與SLE等自身免疫性疾病合并的原發(fā)性APS，抗磷脂抗體與上述，臨床癥狀關(guān)系密切，但其發(fā)病機(jī)制仍不詳，與抗磷脂抗體相關(guān)的治療藥物包括免疫抑制劑、抗血小板藥物、抗凝藥物、皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物等，目前仍無最佳治療方案。
　　1952年Conley和Hartmann首先發(fā)現(xiàn)2例SLE患者出現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性(BFP--S丁S)，并在患者血中檢出循環(huán)抗凝物質(zhì)，該物質(zhì)可與凝血酶原復(fù)合物磷脂部分直接結(jié)合，后被命名為L(zhǎng)A，1983年Harris又證實(shí)SLE患者中ACA的存在，這樣，包括上述成分的APL已被逐漸發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)它們與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少癥、各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等許多臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。這類抗體及相關(guān)癥狀不僅頻發(fā)于以SLE為代表的自身免疫性疾病，且也見于一些非自身免疫疾病中。至1985年Harris等將APL及其相關(guān)癥狀統(tǒng)稱為抗磷脂抗體綜合征APS。
　　抗磷脂抗體綜合征的主要癥狀可大致分為4類，一是血栓形成：多見于深部靜脈，如腋靜脈，上、下腔靜脈，肝及腎靜脈，也見于冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈，血栓可致腦血管意外、外周動(dòng)脈性壞疽、肺動(dòng)脈高壓及Addison病(腎上腺皮質(zhì)功能低下)。……