自擬和胃止嗽湯治療胃食管反流性咳嗽48例療效觀察

　　關鍵詞：胃食道反流性咳嗽；和胃止咳湯；療效
　　中圖分類號：R256.11　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2011)12—0040—01
　　
　　胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現(xiàn)的，臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類型，是慢性咳嗽的常見原因。發(fā)病機制涉及微量誤吸、食管一支氣管反射、食管運動功能失調、植物神經(jīng)功能失調與氣道神經(jīng)源性炎癥等，目前認為食管－支氣管反射引起的氣道神經(jīng)源性炎癥起主要作用。除胃酸外，少數(shù)患者還與膽汁反流有關。筆者于2007年1月～2009年12月運用自擬和胃止嗽湯治療胃食管反流性咳嗽48例，取得較好的療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1.1 診斷標準 參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《咳嗽的診斷與治療指南》(2009年版)胃食管反流性咳嗽的診斷標準擬定：(1)慢性咳嗽，以白天咳嗽為主。(2)患者有明顯的進食相關的咳嗽，如餐后咳嗽、進食咳嗽等。(3)患者伴有典型的燒心、反酸等反流癥狀。(4)胃鏡提示有胃食管反流。(5)抗反流治療有效。
　　1.2　一般資料 本組48例均選自本院門診就診的胃食管反流性咳嗽患者，X線胸片或肺CT檢查正常，并排除咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病。其中男26例，女22例；年齡19歲1例，21～30歲5例，31～40歲12例，41～50歲19例，51～60歲11例；病程3個月15例，6個月20例，1 a8例，1a以上5例。
　　
　　2　治療方法
　　
　　采用自擬和胃止嗽湯治療，方藥組成：千張紙5 g，杏仁20 g，炙枇杷葉20g，百部20g，郁金20 g，代赭石20g，枳殼15 g，厚樸15 g，麥芽20g，神曲20 g，甘草10g。每日1劑，水煎服，分3次服用，每次150 mL，5 d為1個療程。……