自擬疏肝健胃湯治療慢性淺表性胃炎50例

　　關鍵詞：疏肝健胃湯；慢性淺表性胃炎；中醫藥療法
　　中圖分類號：R256.3　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2011)02—0038—02
　　
　　筆者于2006年3月～2010年5月采用自擬疏肝健胃湯治療慢性淺表性胃炎50例，療效滿意，現報道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1.1 診斷標準 參照《實用內科學》及《中藥新藥臨床研究指導原則》中的診斷標準擬定：(1)慢性反復發作性、周期性及節律性上腹區疼痛為主要癥狀；(2)泛酸噯氣、惡心嘔吐等消化系統癥狀為次要癥狀；(3)內鏡下符合慢性淺表性胃炎診斷。
　　1.2　一般資料 50例均為門診患者，男32例，女18例；年齡最大50歲，最小26歲；病程最長10 a，最短6個月。50例患者均以胃脘部疼痛，常伴脹滿不適、噯氣、泛酸、嘈雜、惡心等癥狀。
　　
　　2　治療方法
　　
　　采用自擬疏肝健胃湯治療，本方由柴胡疏肝散與四君子湯合方組成：炒柴胡10 g，枳殼10 g，白芍30g，香附10g，陳皮10g，生曬參10g，白術15 g，茯苓20 g，延胡索30g，金鈴子10g，甘草10g，水煎服每次200 mL，日服2次，每日1劑，10次為1個療程。兼濕者加霍香10 g，蒼術10 g，法半夏10g；兼郁熱者加黃芩10g，黃連6 g；兼瘀血者加蒲黃10 g，五靈脂10 g；兼食滯者加神曲20g，山楂20 g。治療期間停止服用其它相關藥物，忌食生冷過寒之品，保持心情舒暢。治療2個療程后，做胃鏡檢查，觀察療效。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3.1 療效標準 痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查發現胃黏膜病變消失；有效；臨床主要癥狀減輕，胃鏡檢查發現胃黏膜病變有所改善；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查結果無變化。
　　3.2 治療結果 痊愈18例，有效30例，無效2例。
　　
　　4　典型病例
　　
　　李某，女，36歲，于2008年5月5日初診。患者上腹部反復疼痛、腹脹3年再發l周，經西藥治療有所減輕，停藥后復發，于今日到本科治療，癥見：脘腹部疼痛，食后加重，時泛清水，呃逆，納差，倦怠乏力，每因情緒不佳，或飲食不節則胃痛加劇，月經正常。……