中醫藥治療HIV/AIDS患者26例療效觀察

　　關鍵詞：HIV/AIDS；中醫藥療法；療效
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0068-01
　　
　　人獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體是人免疫缺陷病毒（HIV）。艾滋病自20世紀80年代發現以來，傳播迅速，已成為世界性的治療難題。國內外中醫藥治療艾滋病已進行了20余年的歷史，發現中醫藥具有階段性地增強和穩定機體的免疫功能，治療某些機會性感染，改善患者的癥狀體征，提高患者的生活質量，延長生命等優勢。本院于2010~2011年以來，通過中醫藥系統治療26例HIV/AIDS患者，發現其確有療效，值得推廣，現將治療結果總結如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 26例患者均為本院門診患者，其中HIV感染者22例，AIDS患者4例；病程1~8 a、平均病程 3.1 a；年齡為20~42歲；其中男21例，女5例。
　　1.2 中醫辨證分型 氣陰兩虛型15例；濕熱雍遏型7例；痰濕中阻型4例。
　　2 治療方法
　　應用云南省中醫中藥研究院生產的“扶正抗毒滴丸、康愛保生滴丸”根據證候分型施治，治療時間1年。
　　2.1 氣陰兩虛型 予扶正抗毒滴丸治療，每次10g，4次/d，療程1 a。
　　2.2 濕熱雍遏型、痰濕中阻型 予康愛保生滴丸治療，每次10 g，4次/d，療程1 a。
　　3 治療結果
　　按照“云南省中醫藥治療艾滋病項目臨床觀察登記表”所列癥狀、體征進行療效觀察。
　　3.1 主要癥狀治療后觀察 發熱：經常發熱，可不藥自愈者4例，經治療后癥狀全部消失；咳嗽：偶爾咳嗽4例，經治療后癥狀全部消失3例；乏力：精神不振，尚能從事體力活動8例；精神疲倦，四肢乏力1例；精神極度疲乏，周身無力，不能從事日常活動1例。經治療后有6例存在精神不振，尚能從事體力活動，其余患者改善；納呆：食欲較差，食量減少1/3者2例；食欲不佳，適量減少1/2者1例。經治療3例均后改善；腹瀉：偶爾，2~3次/d，不影響生活者2例，經治療后改善1例；嘔吐：能忍受，不治可自行緩解者1例，經治療后改善。
　　3.2 次要癥狀治療后觀察 氣短：活動后發作者4例；稍動則甚者1例；靜息時就有發作者1例。經治療后有1例活動后發作，其余經治療后改善；自汗：平素皮膚微潮，稍動更甚者7例；平素皮膚潮濕，動則汗出者2例。經治療后有2例動則汗出，其余經治療后改善；盜汗：汗量不多或為偶見者2例。經治療后改善1例；時發惡心1例。經治療后無改善；脫發：頭發脫落較多者2例；無其他原因，頭發成片脫落者3例。經治療后1例頭發脫落較多，其余經治療后改善；時發頭痛時間短，可自止者6例；時有發作，持續時間較長，但可忍受者2例。經治療后1例有時發頭痛時間短，可自止，其余經治療后改善；胸痛：偶爾，可以自止，不影響生活者1例；經常，對日常生活有一定影響者1例。經治療后均改善；腹痛/腹脹：偶爾，無其他原因者３例；時有發生，無其他原因者１例。經治療后有１例腹痛腹脹偶爾發生。其余癥狀改善；肌肉痛/關節痛/腰痛：偶爾酸痛，無其他原因者11例；時有發作，每次持續時間不長者3例。經治療后有4例偶爾酸痛，無其他原因，其余癥狀改善；皮膚瘙癢：偶爾，可以忍受者2例；時有發作，每次持續時間不超過一個月者1例。經治療后癥狀均改善；月經失常：按時而至，痛可忍受者2例。經治療后癥狀改善1例。
　　3.3 主要體征治療后觀察 皮疹：局部發生，持續時間較短者2例。經治療后消失；口糜：舌面布有白霉者1例。經治療后消失；淋巴結腫大：1處以上腫大，小于0.5 cm者1例。經治療后消失；治療后CD4細胞變化：26例患者中經治療后CD4細胞增加15例，減少11例。其中單純中醫治療組CD4細胞增加8例，減少6例；中西醫治療組CD4細胞增加7例，減少5例。
　　4 療效分析
　　在26例HIV/AIDS患者經為期1 a的治療后，其主要癥狀、次要癥狀以及主要體征都有明顯改善，但CD4細胞增加的改變不是很明顯。
　　5 體會
　　艾滋病是一個病程長，累及全身多個系統的疾病。從證候表現來看，是虛實夾雜、正邪相爭的本虛標實證。從其傳染途徑、地域氣候來看又有不同特點，不同程度上增加了治療的難點。從所治療的26例患者情況來看，抓住此病本虛是第一要點，以扶正祛邪為其治療大法，標本兼治，可能會取得一定效果。
　　（收稿日期：2011-08-20）