中西醫結合治療HIV/AIDS 20例療效分析

　　關鍵詞：艾滋病；中西結合療法；療效
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0088-01
　　
　　艾滋病即人類免疫缺陷病毒（HIV）感染人體所引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。以免疫系統損壞和機會性感染為主要特征，人類對HIV普遍易感，艾滋病毒主要通過血液，性接觸和母嬰傳播。本院自2006年2月開始中醫藥治療艾滋病，本文選擇用2006年2月~2010年2月20例HIV/AIDS患者進行4年臨床觀察，結果如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 年齡23歲~59歲，平均38.05歲，男8例，女12例；性傳播18例，吸毒2例。
　　1.2 診斷標準 參照按《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》標準執行，中醫辨證標準依據國家中醫藥管理局頒布《省中醫藥治療艾滋病項目臨床技術培訓資料》。
　　1.3 納入標準 經州疾病預防控制中心（CDC）確認的HIV/AIDS患者，適宜應用抗病毒藥物治療，依從性良好，知情同意，并簽署知情同意書，年齡在18~60歲，男女不限。
　　1.4 排除標準 合并嚴重肝、腎、心、肺、腦等原發性疾病，嚴重精神疾病患者，妊娠哺乳期婦女。
　　1.5 治療方法 西醫采用一線抗病毒藥物治療方案，中醫采用兩個固定制劑，一是“扶正抗毒丸”（滇2005L-ZJ002，ZJ20090001，由人參、白術、黃芪、黃精、女貞子、甘草等組成），二是“康愛保生丸”（滇2005L-ZJ001，ZJ20090004，由紫花地丁、黃參、紫草、旱蓮草、桑白皮、人參、甘草等組成），每日4次，每次1袋，溫開水送服。根據患者的證候，舌苔，脈象等進行中醫辨證施治將這兩個制劑靈活應用于臨床。
　　2 治療結果
　　2.1 治療前后卡洛夫斯基積分、體重、感冒次數比較 治療前分別為：91.53分，53.05 kg，0.93次/月。治療后分別為：96.32分，55.45 kg，0.21次/月。治療后患者卡洛夫斯基積分、體重較治療前有所提高，感冒次數有所下降。
　　2.2 治療前后CD4+T淋巴細胞比較 患者治療前后CD4+T淋巴細胞計數為275.45個/mm3，治療后為451.35個/mm3，治療后CD4+T淋巴細胞計數較治療前明顯上升，CD4+T淋巴細胞計數50個/mm3評定值，計數增加大于50個/mm3為上升，50個/mm3為穩定，減少小于50個/U為下降，結果CD4+T淋巴細胞計數上升者14例占70%，穩定者4例占20%，下降者2例占10%。
　　3 討論
　　 中醫本無艾滋病之名，但根據其臨床表現、發病特點，一般認為屬“瘟毒”、“虛勞”、“瘀積”范疇，其根本是“本虛標實”，艾滋病的發生，其外因是感染溫邪淫毒HIV，損傷機體；內因是正氣受損，氣血雙虛，與外因互為因果，感染日久，嚴重損害全身臟腑功能，造成惡性循環。抗病毒藥物可以最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和艾滋病機會性感染的發病率，減少艾滋病的傳播。但抗病毒藥物也同時具有一定的副作用，比如：貧血、對肝腎功能的損傷等，且對緩解艾滋病患者常見的癥狀（如：乏力、納差、皮膚瘙癢等）效果不明顯。筆者使用的“扶正抗毒丸”具有養陰、滋腎健脾、清熱解毒等功效。“康愛保生丸”具有清熱解毒、活血祛濕、養陰益氣等功效，能很好的緩解患者的這些癥狀。與西藥合用可揚長避短，使患者提高生存質量，長期帶毒生存，延長壽命。
　　（收稿日期：2011-07-31）