純中藥治療艾滋病33例臨床療效觀察

　　摘 要：目的：觀察純中藥“康愛保生丸”、“扶正抗毒丸”治療艾滋病的臨床療效。方法：對服藥依從性好能跟蹤的33例艾滋病患者給予服用純中藥制劑治療1 a進行分析。結果：33例規(guī)范治療的艾滋病確診病例，臨床癥狀改善明顯，生活質量明顯提高，機體免疫功能增強，延緩CD4細胞下降，對肝腎功能無損害，并且對損傷的肝功能有一定的修復作用，控制HIV病毒在人體內的復制。結論：純中藥治療艾滋病取得了良好療效。
　　
　　關鍵詞：純中藥治療；艾滋病；療效
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0056-01
　　
　　愛滋病是由人類免疫缺陷病毒（Human Immundeficiency Virus，HIV）感染引起的慢性傳染病。HIV通過攻擊人體免疫系統(tǒng)，破壞免疫平衡，從而使人體感染其它疾病，導致各種復合感染而死亡。如何控制艾滋病病毒，促使艾滋病患者免疫功能重建，是治療艾滋病的首要任務。本院自2010年3月開始參與云南省國家中醫(yī)藥治療艾滋病項目，至今收治艾滋病患者160余例，現(xiàn)將純中藥治療1年的艾滋病患者進行分析總結。
　　1 臨床資料
　　1.1 診斷標準 所有病例均符合HIV/AIDS診斷標準，均經(jīng)紅河州疾病預防控制中心實驗室確診。
　　1.2 一般資料 33例病例均為本院門診治療患者，自愿接受臨床研究；能夠堅持接受評估檢測及治療；年齡18~65歲；男23例，女10例；年齡最小22歲，最大44歲，平均年齡33歲；靜脈注射吸毒22例，性接觸11例；病程最長15 a，最短3 a。所有病例從未接受過抗病毒藥物治療。
　　2 治療方法
　　按中醫(yī)理論辨證施治：證屬氣陰兩虛、脾腎不足、邪毒內蘊者，功能益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾、清熱解毒；給予扶正抗毒丸（由黃芪、黃精、白術、女貞子等組成）；證屬邪毒熾盛、瘀血濕濁壅遏、肝脾腎俱虛者，功能解毒清熱、活血祛濕、養(yǎng)陰益氣給予康愛保生丸（由紫花地丁、黃芩、人參等組成）。所有病例均口服云南省中醫(yī)中藥研究院研制、經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準的中藥制劑：“扶正抗毒丸”或“康愛保生丸”1次3 g，1日4次或1次6 g，1日2次，3個月為1個療程。所有患者均連續(xù)服藥1 a。每月隨訪記錄癥狀、體征、生活質量情況，每3個月復查CD4細胞以及1年2次的病毒載量檢測。
　　3 療效標準與治療結果
　　3.1 療效標準 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目臨床技術方案》，療效評價標準如下：有效：臨床癥狀體征改善明顯，總積分下降≥1/3；CD4升高≥30%或50 uL；病毒載量降低>0.5 log/mL；穩(wěn)定：臨床癥狀體征有所改善，總積分下降<1/3；CD4升高或下降<30%或50 uL；病毒載量上升或下降<0.5 log/mL。無效：臨床癥狀體征無改善或加重，總積分不下降或增加；CD4下降≥30%或50 uL；病毒載量水平持續(xù)上升，拷貝數(shù)上升>0.5 log/mL。
　　3.2 治療結果
　　3.2.1 治療前后癥狀體征變化 有效25例（76%）；穩(wěn)定：8例（24%）；無效：0例。
　　3.2.2 治療前后CD4細胞變化 有效26例（79%）；穩(wěn)定：1例（3%）；無效：6例（18%）。
　　3.2.3 治療前后病毒載量變化 有效19例（58%）；穩(wěn)定：0例；無效：14例（42%）。
　　4 討論
　　HIV病毒感染宿主細胞后，大量繁殖、破壞CD4+T淋巴細胞，使機體抵抗力下降，導致各種復合感染發(fā)生而死亡。常見的感染如：丙肝、肺結核、真菌感染、帶狀皰疹、卡氏肺孢子蟲肺炎、腦炎以及惡性腫瘤的發(fā)生等。中醫(yī)立足于艾滋病患者的防治，注重提高人體正氣，“虛者補之、平調陰陽”。我們在辨證治療中應用扶正抗毒丸（或）膠囊由黃芪、黃精、白術、女貞子等組成，功能益氣養(yǎng)陰，滋腎健脾，清熱解毒，用于治療艾滋病潛伏期證屬氣陰兩虛，脾腎不足，邪毒內蘊者；康愛保生丸或（膠囊）由紫花地丁、黃芩、桑白皮、人參等組成，功能解毒清熱，活血祛濕，養(yǎng)陰益氣，用于治療艾滋病發(fā)病期證屬邪毒熾盛，瘀血濕濁壅遏，肝脾腎俱虛者等，可以改善患者的臨床癥狀，提高機體免疫力，抑制病毒復制。通過臨床觀察，服用純中藥治療的33例艾滋病患者，明顯改善癥狀、修復肝腎功能，提高、穩(wěn)定或延緩CD4下降，抑制病毒復制等有明顯的療效。總之，中醫(yī)理論重在“治未病”、“即病防變”、“帶病延年，”對無癥狀期的治療有無可比擬的優(yōu)勢。
　　（收稿日期：2011-07-20）