槲寄生在常見心血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

　　摘要：槲寄生具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、養(yǎng)血安胎的作用，現(xiàn)代藥理研究證明槲寄生具有抗腫瘤、抗氧化、抗衰老、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗骨質(zhì)疏松、降血壓、降血糖等作用。因此，槲寄生在心血管疾病中的應(yīng)用比較廣泛，對心血管疾病都有很好的臨床療效，得到臨床醫(yī)生的青睞，現(xiàn)就槲寄生在常見心血管疾病中的應(yīng)用做一綜述。
　　關(guān)鍵詞：槲寄生；高血壓；心律失常；心肌缺血
　　中圖分類號：R256.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）12-0069-02
　　
　　槲寄生為桑寄生科植物槲寄生［Viscum cloloratum（Kom.）Nakal］的干燥帶葉莖枝，常寄生于梨、榆、楊、山楂等樹上。槲寄生一詞首見于近代植物學(xué)，雖然歷代本草均無槲寄生之名，但是在論述桑寄生時，將槲寄生類植物作為中藥桑寄生藥材來源之一加以描繪。《中國藥典》1985年版已將桑寄生與槲寄生分列［1］。槲寄生味苦，性平，入肝、腎二經(jīng)。作為藥用，槲寄生在我國有著悠久的歷史。如《本草經(jīng)疏》中記載檞寄生能補(bǔ)腎氣，“腎氣足則齒堅(jiān)而發(fā)眉長”；《本草求真》中言“桑寄生專入肝、腎，性平而和，不寒不熱，是為補(bǔ)腎補(bǔ)血要劑”；《本草再新》中謂其“補(bǔ)氣溫中，治陰虛”；《本草分經(jīng)》言其能“堅(jiān)腎和血”；2000年版《中國藥典》中記載其具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、養(yǎng)血、安胎等功效。因?yàn)殚渭纳腥缟瞎πВ虼爽F(xiàn)代中醫(yī)長期用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟、胎動不安、下肢麻木、先兆流產(chǎn)和高血壓等疾病［2~3］。
　　近年來，藥理研究與化學(xué)成分研究技術(shù)越來越廣泛深入的應(yīng)用于中醫(yī)藥研究，并取得了可喜的成果和進(jìn)展。槲寄生作為一種常用中藥藥材，其化學(xué)成分種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，大多為高分子有機(jī)化合物，藥理活性顯著。槲寄生中的主要有效成分為黃酮類化合物和一些高分子化合物，另外還有一些其它植物成分如生物堿、有機(jī)酸、苯丙素和木脂素、少量甾醇及氨基酸等，具有抗腫瘤［4］、抗氧化、抗衰老［5］、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗骨質(zhì)疏松、降血壓、降血糖［6~9］等作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)槲寄生具有抗心律失常、抗血小板聚集、抗血栓形成、增加冠脈流量、改善冠脈循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮力、降低心肌耗氧量、防治心肌梗塞以及降壓等作用，在防治心系疾病方面不失為一劑良藥。因此，槲寄生在心血管疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，受到廣大研究者以及臨床醫(yī)生所青睞。本文就槲寄生在常見心血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用做一綜述。
　　1槲寄生在高血壓中的應(yīng)用
　　高血壓（Hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”、“頭痛”范疇。高血壓病的發(fā)生是由于肝、腎、心以及沖任等經(jīng)絡(luò)的陰陽、氣血失去平衡調(diào)和所致。病位在肝，累及腎、心、脾。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，腎氣虧虛是高血壓病的主要病因。
　　現(xiàn)代藥理研究表明，槲寄生具有明顯的降壓作用，其作用機(jī)制可能由于抑制延腦的血管運(yùn)動中樞引起，也可能是作用于循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)感受器而反射性地抑制血管收縮中樞所致［2］。研究表明，槲寄生短時降壓成分為膽堿、乙酰膽堿、丙酰膽堿，持久性降壓成分為槲寄生毒肽（為非純品）［10］。黃志新等［11］進(jìn)行了槲寄生降壓作用的研究，指出槲寄生水煎液對腎性高血壓具有明顯的降壓作用。吳繼雄等［12］用寄生鮮葉的乙醇提取物以生理鹽水配成10%溶液，按照1 mL/kg給犬、兔靜脈注射，可使其血壓平均下降32%，維持3min。腹腔按照5mL/kg注射，降壓作用維持1 h以上，證明寄生浸出液有顯著的降壓作用。現(xiàn)代中醫(yī)研究表明，槲寄生具有平補(bǔ)腎氣的作用，臨床醫(yī)生在治療老年腎氣虧虛型高血壓時常為首選藥物。郭偉星教授用益腎降壓顆粒治療老年腎氣虧虛型高血壓取得了良好的療效，其中槲寄生為君藥［13］。徐勤［14］對55例高血壓患者進(jìn)行了療效觀察，表明活血平肝益腎法對收縮壓與舒張壓均有顯著的療效，槲寄生在其中起到了很大的作用。
　　2槲寄生在心律失常中的應(yīng)用
　　心律失常（Cardiacarrhythmia）指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。可見于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心病）為多見，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時。臨床表現(xiàn)為心悸，伴有無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。屬于中醫(yī)的“心悸”、“怔忡”等病癥范疇。現(xiàn)代治療心率失常主要包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能（如冠狀動脈狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等），以及去除導(dǎo)致心率失常發(fā)作的其他誘因（如電解質(zhì)失調(diào)、藥物副作用等）。
　　現(xiàn)代藥理研究表明，槲寄生對不同原因的心律失常作用有明顯差別，以陣發(fā)性房顫與室性早搏療效最佳［15］。吳繼雄等［12］研究提示懈寄生抗快速心律失常主要與其相對延長ERP消除折反有關(guān)。馬俊杰［16］研究證明，槲寄生能減少小鼠室顫的發(fā)生率，對大鼠心律失常有對抗作用，延遲心律失常發(fā)生時間，縮短心律失常持續(xù)時間。槲寄生對不同原因的心律失常作用有明顯差異。王志勇等［17］認(rèn)為槲寄生抗心律失常作用的重要機(jī)制是可以抑制Ito和IK1的內(nèi)向成分影響動作電位復(fù)極過程，可使心肌復(fù)極化過程減慢，動作電位時程延長，進(jìn)而延長有效不應(yīng)期。現(xiàn)代中醫(yī)研究表明，槲寄生屬于木類藥材，具有補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)除濕作用