牛蒡子湯加減治療痰濕型頸椎病60例臨床觀察

　　摘要：目的：觀察牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病的臨床療效。方法：將120例痰濕型頸椎病患者分為治療組和對照組各60例，2組均給予中醫理療，在此基礎上治療組采用牛蒡子湯加減治療，對照組采用治傷膠囊治療，2周為1個療程，連續治療3個療程。比較2組患者治療前后的癥狀改善和功能評分。結果：治療后2組間比較，治療組患者分值降低幅度大于對照組，癥狀改善明顯，差異有顯著性意義（P<0.05）。結論：在痰濕型頸椎病的臨床治療中，牛蒡子湯針對性更強、療效更為顯著，且費用低廉，符合社區簡、便、廉、驗的醫療服務特點，值得社區醫院的推廣使用。
　　關鍵詞：牛蒡子湯；頸椎病；痰濕型；臨床觀察
　　中圖分類號：R681文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）12-0041-02
　　
　　隨著社會老齡化和電腦網絡的普及，頸椎病的發病率日趨增高，已成為社區的常見病、多發病，如何為廣大患者減輕病痛，為其提供簡、便、廉、驗的社區治療方法是醫者的根本目標。基于此，本中心中醫科與上海市楊浦區中醫醫院聯合運用牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病60例，取得了一定的臨床療效，現將資料整理報道如下。
　　1資料與方法
　　1.1納入標準（1）符合國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》和 1993年《第二屆全國頸椎病專題座談會紀要》中頸椎病的診斷標準，且明確診斷的患者；（2）中醫診斷分型為痰濕型的患者；（3）近期未用其他治療方法治療的患者；（4）能堅持完成臨床治療療程者；（5）按醫生要求完成各項調查表者。
　　1.2排除標準（1）頭部扭傷、肩關節周圍炎及其他非頸椎間關節退變引起的頸背疼痛；（2）年齡在25歲以下及75歲以上的患者；（3）處于妊娠期或哺乳期的婦女；（4）有心血管、腦血管、肝腎等原發性病灶的患者以及精神病患者。
　　1.3一般資料收集2009年6月～2010年11月在楊浦區大橋社區衛生服務中心門診及楊浦區中醫醫院門診或住院的痰濕型頸椎病患者，將符合入組標準的就診患者隨機分為治療組和對照組各60例，2組一般資料經統計學分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1。
　　表12組患者一般資料比較
　　組別n男女年齡段/歲病程治療組60312926～743月～10 a對照組60332726～744月～10 a1.4治療方法治療組在中醫理療基礎上采用牛蒡子湯加減治療，牛蒡子湯組成：牛蒡子9 g，僵蠶9 g，白蒺藜9 g，獨活6 g，秦艽5 g，白芷5 g，半夏6 g，桑枝9 g。每日1劑，水煎服，每天3次。對照組＋中醫理療基礎上采用治傷膠囊治療，（治傷膠囊：杭州朱養心藥廠生產）4粒口服，每天3次。
　　2組患者所用理療方法相同：在服藥治療同時肩頸局部輔以電針＋火罐治療，其中電針得氣后留針20～30 min，取針后行火罐治療，留罐10～15 min。2周為1個療程，連續治療3個療程。觀察記錄2組治療前后的癥狀和功能評分情況。
　　1.5觀察指標根據改良《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》，采集患者的癥狀（眩暈、頭痛、頸肩痛）和功能（日常生活和工作、心理及社會適應、中醫證候）分值。
　　2療效標準與治療結果
　　2.1療效標準參照《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》［1］對患者治療前后的癥狀和功能進行評分，根據統計分值進行療效評價。表中各項評分之和為總指數，總分30