康復新聯合青黛粉治療慢性肛門濕疹20例療效觀察

　　摘要：目的：觀察康復新聯合青黛粉治療慢性肛門濕疹的臨床療效。方法：將40例慢性肛門濕疹患者隨機分為2組，治療組20例給予康復新聯合青黛粉外敷；對照組20例給予紫草油外涂。10 d為1個療程，療程結束后觀察2組總體療效、主要癥狀改善的時效和療效對比。結果：2組臨床療效比較無統計學意義；治療組在癥狀、體征改善時間上優于對照組（P<0.05）。結論：康復新聯合青黛粉治療慢性肛門濕疹起效快，縮短治療時間，療效穩定。
　　關鍵詞：康復新；肛門濕疹；青黛；紫草
　　中圖分類號：R266文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）12-0033-02
　　
　　肛門濕疹為肛腸科常見病、多發病，其中慢性肛門濕疹又因其病程長，遷延難愈，反復發作而成為治療中的難點。本科探索康復新聯合青黛粉的治療方法，希望為慢性肛門濕疹的治療提供一種新的治療思路。經臨床觀察，該方法治療慢性肛門濕疹起效快，縮短療程，療效穩定，現報道如下。
　　1臨床資料
　　1.1一般資料選取2009年1月~2010年1月本院門診和住院要求保守治療的40例慢性肛門濕疹患者。隨機分為2組。治療組20例，男10例，女10例；平均年齡35.5歲；平均病程6個月~3 a。對照組20例，男10例，女10例；平均年齡37.2歲；平均病程6個月~3 a。2組患者在年齡、性別、病程，癥狀方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》，主要癥狀為肛門瘙癢、潮濕、肛門皮膚皸裂反復發作的慢性肛門濕疹患者。
　　1.3排除標準①年齡<10歲；②肛門接觸性皮炎及肛門瘙癢癥患者；③合并有心腦血管、肝腎和造血系統等嚴重原發性疾病，惡性腫瘤、精神病患者；④有外用藥物過敏史者；⑤未按規定用藥及飲食生活失調者，以及無法判定療效或資料不全等影響療效者。
　　2治療方法
　　2.1治療組用藥前溫水清洗患處，將適量康復新液外涂肛周病變皮膚，對于皸裂嚴重的創面可以重點涂抹，用大小約10 cm×8 cm的消毒紗布蘸取適量康復新液（以紗布浸濕后不會滴液為度），在有藥液的紗布上散上適量青黛粉，將此紗布外敷于肛周（可根據病變部位范圍調整紗布大小），膠布固定。每日早晚各1次，10 d為1個療程。
　　2.2對照組將紫草約30 g浸泡在500 mL香油中24 h。用藥前溫水清洗患處，蘸取適量紫草油涂抹在病變部位，消毒紗布隔離皮膚（以免污染內褲），膠布固定。每日早晚各1次，10 d為1個療程。
　　3觀察指標及統計學方法
　　3.1安全性指標觀察患處有無灼痛、瘙癢等不良反應，觀察皮膚局部有無過敏反應。
　　3.2療效指標觀察肛門濕疹的癥狀和體征：即局部瘙癢、肛門濕疹、皸裂創面，主要癥狀與起效時間關系。
　　3.3統計學方法采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計量資料用t檢驗，等級變量資料用Ridit分析，計數資料用χ2檢驗。
　　4療效標準與治療結果
　　4.1療效標準參照國家中醫藥管理局1994頒布的《中醫病證診斷療效標準》之肛門濕疹擬定。治愈：癥狀消失，皮膚恢復正常；好轉：癥狀及皮膚損害有改善；未愈：癥狀及體征無改善。
　　4.2治療結果
　　4.2.12組瘙癢、皮疹、皸裂藥物治療起效時間比較見表1。
　　表12組瘙癢、皮疹、皸裂藥物治療起效時間比較（ ±s ，d）
　　組別瘙癢
　　瘙癢緩解50%起效時間皮疹
　　皮疹顏色改善時間皸裂
　　1/4皸裂創面愈合時間治療組2±1.5*3.5±2*5±1.5*對照組8±214±1.512±2.5與對照組比較，*P<0.05
　　4.2.22組臨床療效及復發率比較見表2。
　　表22組臨床療效及復發率比較
　　組別n治愈好轉未愈總有效率/%1 a后復發復發率/%治療組202000100210對照組201802905255討論
　　肛門濕疹是肛腸科常見的一種過敏性皮膚病，其病變多局限于肛門口及肛周皮膚，也可延及會陰部以及外生殖器等部位。臨床以瘙癢、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易復發為主要特點。由于其病程較長，分泌物反復刺激，故肛門及其肛周皮膚常常變厚、皮革樣化、皮膚皸裂。治療肛門濕疹有多種方法，內治法以西醫治療為主，配合中藥口服；外治法以中醫治療為主，西醫對濕疹的外用藥主要是減少滲液，降低局部的過敏反應，常用激素類藥物，日久往往產生副作用，且療效不佳。中藥用藥注重整體性，藥性劇烈的藥物往往與反佐之品配伍，藥性比較柔和，作用于局部，既可緩解癥狀，又無毒副反應，可以長期使用。康復新液為美洲大蠊干燥體的乙醇提取物，富含多種修復人體創面的有效成分，如二多元醇類、肽、類（含EGF）粘糖氨酸、粘氨酸、多種氨基酸等，有促進肉芽組織生長、血管新生，加速壞死組織脫落、抗感染、消除炎性水腫，迅速修復各類潰瘍及創面的作用。對于慢性肛門濕疹的肛門或肛周皮膚的皸裂、皮革化變性能加快愈合和修復，使濕疹皮膚正常化，達到根治的目的。青黛具有清熱解毒，涼血的作用。兩藥聯合使用，加強了藥物對濕疹皮膚的修復作用，博采眾長，可以取得較好的療效。
　　（收稿日期：2011-10-17）