何海紅 天津市武清區曹子里醫院 301700
哺乳期乳腺炎多發生于產后,絕大多數為初產婦。因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌(多為葡萄球菌)直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導致乳腺小葉感染。其主要表現是起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側乳房體積增大,局部變硬,皮膚發紅,有壓痛及搏動性疼痛。由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合可形成膿腫[1]。我院的光電離子治療儀治療早期急性乳腺炎方法簡單、安全、無毒副作用,能盡快緩解患者痛苦,阻止病情發展,避免腫塊化膿切開,保存乳房的完整性?,F將2005年3月-2008年7月我院收治的82例哺乳期乳腺炎患者的臨床資料進行分析如下。
1.1 一般資料 收集2005年3月-2008年7月我院收治的82例確診為早期乳腺炎患者,診斷標準根據曹澤毅主編《中華婦產科學》診斷標準為依據[1],排除炎性乳腺癌等其他疾患,確診為早期急性乳腺炎的患者。82例患者均無青霉素過敏史,并隨機分為治療組及對照組各41例。治療組:41例,年齡20~35歲,平均年齡25.6歲;對照組41例,年齡19~34歲,平均年齡24.8歲。2組基本資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 2組都給予常規抗感染治療:2組患者每天接受青霉素400萬U靜脈點滴,2次/d治療,靜滴連續3~5d。此外,治療組患者加光電離子治療,即排空乳汁后患者采取坐位,將VLH-6100光電離子治療儀(北京市威力恒科技開發有限公司生產)處于待預置狀態,設置治療時間30min,設置治療模式在1~7之間,根據病情選擇,將治療頭電極置于治療部位按啟動鍵開始治療,紅外線輻射強度在9~18區間任意選擇,以患者感覺舒服、溫暖為宜,2次/d,30min/次。對照組患者自行乳腺濕熱敷,2次/d,30min/次。
1.3 療效判定標準 治愈:臨床癥狀消失、腫塊消退、血液檢查白細胞總數及中性粒細胞正常;顯效:癥狀、體征明顯減輕,白細胞總數及中性粒細胞接近正常;無效:癥狀、體征加重或發展為乳腺膿腫,白細胞及中性粒細胞升高[2]。
1.4 統計分析方法 統計學處理采用SPSS15.0統計軟件進行分析,計數資料采用率表示,采用秩和檢驗對治療效果進行比較。P<0.05為差異有統計學意義。
1.5 結果 2組均于治療5d后觀察療效。治療組41例患者中,治愈22例,顯效18例,無效1例,有效率為97.56%;對照組41例患者中,治愈10例,顯效18例,無效13例,有效率為68.29%。結果顯示在急性乳腺炎早期采用局部光電離子治療,效果明顯優于單獨用抗菌治療。
急性乳腺炎是哺乳期婦女常見多發病,多數發生在缺乏哺乳經驗的初產婦身上。產后1個月內是急性乳腺炎的高發期,多因乳管阻塞、乳汁淤積或因乳頭皸裂,細菌直接侵入乳管導致感染,如不能及時有效地疏通乳管,導致細菌生長繁殖形成膿腫,往往不得不手術治療,被迫退乳,不但給患者帶來巨大痛苦同時剝奪了孩子母乳喂養的要求。由于哺乳期很多藥物都可以從乳汁中排泄,對吃母乳的孩子會產生不良影響,因此哺乳期乳腺炎的用藥范圍受到很大的局限,直接影響到治療效果。傳統的疏通方法如吸吮、擠奶,患者會因不適、疼痛不能堅持,以致停止哺乳而直接影響嬰兒的喂養。VLH-6100光電離子治療儀是一種以治療女性乳腺疾病為主的高新技術產品,其治療原理是利用紅外線熱輻射作用使深部組織的毛細血管擴張,血液循環加快,加速了人體對藥物的吸收,促進了新陳代謝,改善了組織營養,從而達到治療的目的。VLH-6100光電離子治療儀能有效緩解乳房疼痛,其發出的多種脈沖波可使皮膚、肌肉、乳管舒縮,有利于淤積的乳汁排空。同時它能刺激乳汁的分泌,不會因治療而造成退乳。由于是無毒、無創的治療,而且在治療的同時不需停止哺乳,所以患者容易接受而且利于乳兒健康發育??傊?通過治療結果顯示VLH-6100光電離子治療儀,對哺乳期早期急性乳腺炎的治療,效果肯定,尤其對疾病初期癥狀局限于局部的患者療效尤佳,值得臨床推廣。
1 曹澤毅.中華婦產科學(上冊)〔M〕.北京:人民衛生出版社,1999:840-841.
2 李朝安.早期急性乳腺炎治療體會〔J〕.中華醫學實踐雜志,2003,2(6):491.