止血敏注射液與注射用氯諾昔康存在配伍禁忌

許婉玲 韓延澤 謝美麗 解放軍第180醫院,福建省泉州市 362000

在骨科,止血敏注射液常用于急性出血患者的止血,而大多數患者都會因傷口疼痛難忍,常加用一些止痛藥,如注射用氯諾昔康。2009年5月-2010年5月,筆者在為患者進行靜脈輸液的過程中,發現止血敏注射液與止痛藥注射用氯諾昔康之間存在配伍禁忌。為保證患者的用藥安全,為臨床工作提供經驗借鑒,現報道如下。

1 臨床資料

臨床工作中,筆者遵醫囑將止血敏注射液2.0g加入5%葡萄糖注射液250ml為患者輸液,在給予注射用氯諾昔康16mg加入5%葡萄糖注射液250ml的液體時,發現整條輸液管中立即出現鐵銹色絮狀物,立即關閉輸液調節器,更換輸液器,用生理鹽水20ml沖管后,然后再靜脈輸入注射用氯諾昔康。觀察患者病情變化,未發生不良反應。

2 實驗方法及結果

為進一步證實兩種藥物之間可能存在配伍禁忌,筆者做了如下實驗:按照臨床應用實際配制方法,將止血敏注射液2.0g加入5%葡萄糖液250ml中,將注射用氯諾昔康16mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,然后用10ml無菌注射器各抽吸兩種液體5ml混勻后,注射器內立即出現鐵銹色絮狀物,多次反應一致。臨床應用及實驗研究表明止血敏注射液與注射用氯諾昔康之間存在明顯的配伍禁忌。

3 討論及建議

(1)止血敏注射液與注射用氯諾昔康在藥物配伍禁忌表中都未查到二者之間存在配伍禁忌。(2)止血敏注射液與注射用氯諾昔康兩種藥物的說明書中也未提到二者有配伍禁忌。所以,在臨床工作中,應避免兩種藥物在同一容器中一起使用,需待一種藥完全輸完后,再更換輸液管用生理鹽水沖管后,再注入另一種藥物,以防止發生藥物配伍反應。通過此實驗也提示我們在骨科臨床工作中,在應用配伍禁忌表內容以外的藥物時,一定要嚴密觀察藥物之間的反應。在配液或輸液過程中若出現不良反應時,應嚴密觀察患者反應,積極采取相應措施,必要時可通過實驗來找出原因。護士應注意觀察和積累,為臨床提供藥物使用的相關指導,以進一步完善藥物配伍禁忌表的內容。