藥物所致變態反應580例回顧性分析

薛鴻林，林潤華

(解放軍第175醫院、廈門大學附屬東南醫院藥劑科，福建漳州 363000)

變態反應是常見的藥物不良反應。筆者通過回顧分析我院2007年1月～2010年5月收集到的藥物不良反應情況，從中抽出發生變態反應的病例資料進行統計分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2007年1月～2010年5月我院住院部藥房收集到的藥品不良反應963例，其中變態反應580例。

1.2 研究方法 采用回顧性分析方法。通過醫院信息系統查閱發生不良反應患者病歷資料，確定藥物發生變態反應的可靠性，并對其相關誘發因素作分析。

1.3 變態反應的判定 按呼吸道變態反應、消化道變態反應、皮膚變態反應以及過敏性休克分為4類。癥狀依據是否有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕癥、異位性皮炎、風團皮疹、皮膚瘙癢、過敏性紫癜和胸悶氣急及呼吸困難、血壓下降等休克癥狀等進行判定。

1.4 統計學方法 使用Office 2000 Access建庫并錄入數據。采用雙份錄入，核對。使用SPSS 11.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 一般情況 580例變態反應患者各年齡段和性別構成比見表1。

2.2 發生變態反應藥物的相關情況 導致變態反應的藥物共61種，以抗感染藥物最多，22種(36.1%)，311例(53.6%);其次為中成藥7種(11.5%)，73例(12.6%);糖、脂及氨基酸等營養藥物7種(11.5%)，42例(7.2%)。給藥途徑分別為靜脈滴注235例(40.5%)，皮下注射132例(22.8%)，靜脈注射122例(21.0%)，肌內注射60例(10.3%)，口服給藥31例(5.3%)。

2.3 變態反應癥狀相關情況 皮膚及其附件損害279例(48.1%)，呼吸系統損害196例(33.8%)，消化系統損害63例(10.9%)，過敏性休克42例(7.2%)。

3 討論

抗感染藥物導致變態反應的比例最大，原因是抗感染藥物用量較大，且多數抗感染藥物含有致敏成分，容易導致過敏事件的發生［1］。另外，靜脈滴注給藥發生變態反應的概率較大。變態反應以皮膚及其附件損害最為常見。變態反應癥狀大多表現輕微，但過敏性休克仍時有發生，這是變態反應中最為嚴重的表現，處理不當可導致患者死亡，應引起高度重視［2］。

總之，變態反應是常見的藥物不良反應之一，應引起廣大醫務人員和患者的注意。為降低變態反應的發生率，應盡量避免使用變態反應發生率高的藥物，并盡量選用口服給藥。時刻警惕變態反應的發生，提高用藥的安生性和有效性。

［1］ 梁慧芳.我院162例藥物不良反應報告分析［J］.現代醫藥衛生，2010，26(5):779.

［2］ 王安虎.我市635例藥品不良反應報告分析［J］.中國藥房，2009，20(2):141-142.