探討生長抑素Ⅱ型受體在胰腺癌旁組織中的表達

張春芳

（丹陽市第二人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

生長抑素和類似的藥物通過生長抑素受體的介導，對大腸癌和肝癌等實體腫瘤有很顯著的生長抑制作用，腫瘤組織當中生長抑素受體的表達情況能夠影響生長抑素和類似藥物治療胰腺癌的效果。生長抑素和類似藥物治療胰腺癌的效果不一致，本文采用免疫組織化學LSAB方法對80例原發性胰腺癌組織以及癌旁組織當中生長抑素Ⅱ型受體進行了檢測，探索生長抑素和類似藥物治療胰腺癌效果不同的原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院80例原發性胰腺癌患者，年齡33～70歲，其中男性52例，女性28例，所有患者都確診為胰腺導管腺癌，46例為胰頭癌，34例為胰體、尾癌。按照UICC－TNM臨床分期可以分為：28例Ⅰ期和Ⅱ期的患者，52例Ⅲ期和IV期的患者。所有的胰腺癌組織以及癌旁3cm組織全部都經過10%的福爾馬林來固定和脫水，用常規的石蠟包埋，制備好4μm厚度的連續切片。SST2R羊多克隆抗體購自美國Santa Cruz公司。

1.2 方法

免疫組化染色的切片經過脫蠟至水，加pH為6.0的0.01M的枸椽酸鹽緩沖液，用微波爐煮10min，加上一抗，在4℃的環境下過夜；加上1∶300倍稀釋的生物素標記的免抗山羊IgG，在37℃的環境下放置1h。加上1∶400倍稀釋過氧化酶標記的Streptavidin，在37℃的環境下放置0.5h。用DAB顯色，控制染色的終點，再用蘇木素來重新染色、透明、封片，在顯微鏡下觀察。用磷酸鹽緩沖液代替一抗作為陰性對照，細胞膜中出現棕黃色染色是陽性判斷的標準。在顯微鏡下計數1000個細胞，陽性細胞數比例小于10%的記錄為“－”，10%～20%的記錄為“＋”，20%～50%的記錄為“－”，75%的記錄為“－”。

2 結果

在80例原發性胰腺癌組織當中，10例患者胰腺癌組織和癌旁組織同時表達SST2R，表達陽性的概率為12.5%；68例患者的胰腺癌組織的SST2R表達為陽性，占85%，58例患者僅僅是胰腺癌旁組織表達為陽性；胰腺癌旁組織SST2R的陽性表達率明顯比胰腺癌組織的陽性表達率高。在人胰腺癌組織和癌旁3cm組織中的表達癌旁組織SST2R［］癌組織SST2R＋［］－＋［］5［］29－［］0［］。

3 討論

大家已經公認生長抑素和類似藥物對良性腫瘤和惡性腫瘤的抑制作用，抑制作用與腫瘤組織能否表達SST2R有直接關系，主要是通過與SST2R結合來抑制腫瘤細胞的分裂增殖或通過抑制體內血管內皮細胞生長因子以及胰島素樣生長因子等各種生長因子來抑制腫瘤的生長，可以通過通路抗組織增生和抗腫瘤的發生或上調P27導致胰腺癌細胞周期停止在G0～S1期而導致腫瘤細胞凋亡。如果胰腺腫瘤組織以及腫瘤旁組織的SST2R都減少，生長抑素和類似藥物對胰腺腫瘤的治療可能是無效的，但是如果胰腺腫瘤組織或者是腫瘤旁組織的SST2R明顯表達的時候，生長抑素和類似藥物對胰腺腫瘤的治療可能會發揮一定的作用。所以，胰腺腫瘤組織或者是腫瘤旁組織的SST2R的表達不同會導致不同的治療效果，這可能是生長抑素和類似藥物治療胰腺腫瘤效果報告不同的原因。因此，生長抑素和類似藥物治療胰腺腫瘤之前，明確SST2R在胰腺腫瘤組織以及腫瘤旁組織當中的表達狀況很重要，有助于最終明確生長抑素和類似藥物治療胰腺腫瘤的效果。

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