別讓糖尿病毀了你的眼睛

　　糖尿病有很多并發(fā)癥，其中有一類并發(fā)癥雖不會威脅生命，卻嚴重影響患者的生活質(zhì)量，那就是糖尿病性眼病。隨著糖尿病發(fā)病率的升高，糖尿病性眼病也有日益增多的趨勢。遼寧省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科梁麗主任說：“糖尿病眼部并發(fā)癥危害極大，糖尿病眼部并發(fā)癥不僅常見，它也是成人致盲的主要原因。很多病人對糖尿病眼部合并癥的認識缺乏，看不見了才想就診，往往已錯過了最佳治療期而失明。”
　　
　　視網(wǎng)膜病變是最主要的致盲原因
　　
　　梁主任說：“糖尿病眼部并發(fā)癥主要有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、糖尿病性屈光不正等。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見也是最嚴重的微血管并發(fā)癥之一，也是致患者失明的主要原因。”
　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變致病人失明的主要原因是眼內(nèi)出血。通常所說的出血都是發(fā)生在視網(wǎng)膜上，由于視網(wǎng)膜上細小血管因糖尿病的影響堵塞，長出不正常的、容易出血的血管，發(fā)生出血，使視力慢慢的下降。病人此時忽視治療，將會在本來沒有血管的玻璃體內(nèi)，也長出新的不正常血管，這些血管出血，很容易就擴散開來，使玻璃體內(nèi)充滿了血液。光線就不能通過玻璃體到達視網(wǎng)膜上，使病人失明。這些細小血管的生長還能引起新生血管性青光眼而致病人發(fā)生劇烈眼痛。
　　
　　糖尿病病程越長眼睛越容易出問題
　　
　　梁主任說：“糖尿病性眼病的高危人群，首先是1型糖尿病病人。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病后15年內(nèi)，1型糖尿病病人約有70%-80%會有眼部并發(fā)癥；其次，隱匿性糖尿病。無任何糖尿病的典型表現(xiàn)，未曾進行任何治療。該型患者往往由于眼病及其他并發(fā)癥的發(fā)生才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病；第三就是血糖控制不好的糖尿病患者。”
　　另外，患糖尿病的時間越長，糖尿病性眼病的發(fā)生率就越高。以糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生為例：國外研究報道，病史少于3年者，視網(wǎng)膜病變率僅為7.3%，而20年以上者則增為60.6%。國內(nèi)病程在5年以下者，眼底病變率為38%~39%；10年以上者，患病率為69%～90%。
　　
　　 及早就診可延緩發(fā)展
　　
　　因為大多糖尿病性眼病早期都沒有明顯癥狀，患者自己很難在早期發(fā)現(xiàn)。所以對任何糖尿病患者，都要定期進行眼科檢查，不要僅憑感覺，到有了視力障礙或其他眼部不適了才去就診。
　　早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是糖尿病眼病預(yù)后良好的關(guān)鍵，特別是對有效視力的保存極為重要。一些有眼部合并癥的糖尿病患者，經(jīng)過早期診斷，及時給予有效治療后，眼部病變靜止，或發(fā)展延緩，或病情減輕，有的甚至可以逆轉(zhuǎn)。
　　
　　控制血糖定期檢查是預(yù)防的關(guān)鍵
　　
　　梁主任表示，由糖尿病所造成的眼部損害一般是不可逆的，所以預(yù)防此病的發(fā)生就顯得至關(guān)重要。首先，要根據(jù)專科醫(yī)生的指導(dǎo)控制好血糖，這是解決問題的根本，因為一切的眼病都是由于高血糖所致。有研究顯示，糖化血紅蛋白下降1%，微血管病變發(fā)生率下降35%；其次，定期做檢查。糖尿病患者應(yīng)每年做一下散瞳檢查，看看眼底情況。1型糖尿病患者可每年檢查一次眼底；2型糖尿病患者可根據(jù)病情每半年或3個月檢查一次眼底。