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視網(wǎng)膜脫落應(yīng)如何治療

2012-12-02 00:00:00李光輝
保健與生活 2012年6期


  視網(wǎng)膜脫落是怎么回事視網(wǎng)膜脫落是一種會(huì)在短期內(nèi)造成失明的眼科重癥。當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生剝離時(shí),即視網(wǎng)膜與眼內(nèi)其他組織分開時(shí),光感細(xì)胞就無法吸收到眼球供給的養(yǎng)分,漸漸退化而失去感光的功能,若未能及時(shí)以手術(shù)的方法將剝離的視網(wǎng)膜回貼到原位,則會(huì)因感光細(xì)胞死亡而導(dǎo)致失明,感光細(xì)胞一旦死亡即無法復(fù)原。
  視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜內(nèi)孔層與視網(wǎng)膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。
  原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見疾病,患者男性多于女性,約為3:2,多數(shù)為30歲以上的成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間存在差異,雙眼發(fā)病患者約占患者總數(shù)的15%。多發(fā)于近視患者,特別是高度近視患者。
  易患視網(wǎng)膜脫落的人群
  1.高度近視患者。
  2.白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼患者。
  3.中老年人。
  4.眼外傷患者。
  5.有視網(wǎng)膜變性的患者。
  6.用眼過度者。
  視網(wǎng)膜脫落癥狀
  1.“飛蚊”與閃光:出現(xiàn)最早。中老年人特別是高度近視患者,突然眼前出現(xiàn)大量“飛蚊”、某一方位持續(xù)閃光時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落的可能。
  2.中心視力下降:后極部的視網(wǎng)膜脫落,會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降。周邊部初脫時(shí),對(duì)中心視力無影響或影響甚小。高危人群有視力下降時(shí),應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。
  3.視物變形:當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫落波及后極或后極部發(fā)生淺脫落時(shí),除中心視力下降外,尚有視物變形。
  4.視野缺損:視網(wǎng)膜脫落時(shí),部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
  視網(wǎng)膜脫落治療方法
  玻璃體切割術(shù),治療視網(wǎng)膜脫落優(yōu)勢(shì)顯著
  作為眼科的高精手術(shù),玻璃體切割術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的:1.玻璃體切割術(shù)的創(chuàng)傷小,安全性高,手術(shù)適應(yīng)證范圍廣。2.玻璃體切割術(shù)可以極大地改善老年患者的預(yù)后。3.既可清除細(xì)菌和毒素,又能恢復(fù)玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性。4.直視下準(zhǔn)確取出異物,避免盲目性,將損傷降低到最低點(diǎn)。5.提高玻璃體腔內(nèi)異物取出率,可同時(shí)取出多個(gè)、多種異物。6.準(zhǔn)確獲取玻璃體病灶標(biāo)本,提高病原學(xué)檢查陽性率。7.減少手術(shù)次數(shù),避免多次手術(shù)造成損傷,降低了患者住院費(fèi)

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