頸椎骨折的固定與搬運

文|王黛菲

頸椎骨折的固定與搬運

文|王黛菲

在杭州市每年新高一學(xué)生救護(hù)員的創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)課中，訓(xùn)練對已有頸椎骨折的傷員如何進(jìn)行現(xiàn)場固定與搬運是最大難點。它講究服從指揮，步驟統(tǒng)一，需要4名身高相近的救護(hù)員配合操作，其中任何一人的不協(xié)調(diào)，都有可能造成傷者高位截癱的嚴(yán)重后果。

我們以1號代表頭頂位置的救護(hù)員，其任務(wù)是保護(hù)頸椎；2號代表頸胸位置的救護(hù)員，擔(dān)任指揮者的角色，需要給傷者上頸托；3號代表腰臀位置的救護(hù)員，手臂的承重力最大，因此最好選擇健壯的學(xué)員；4號代表小腿位置的救護(hù)員，需要隨時移動配合。2號、3號、4號，均位于傷者右側(cè)。

頸椎骨折與搬運的操作步驟

1.頭部牽引——1號救護(hù)員屈雙膝與雙肘，跪于傷者頭頂位置，兩前臂著地，兩手五指張開，置于其頭部兩側(cè)，食指與中指間的縫隙在傷者耳朵上方，同時兩拇指置于前額上，以頭鎖牽引姿勢固定其頭部，注意不要捂住傷員的耳朵。

2.中軸定位——2號伸出右手食指垂直豎于傷者胸前正中線位置進(jìn)行定位，不可有偏移。此時，1號俯下雙肩，視線通過傷者的鼻尖，經(jīng)2號救護(hù)員定位的手指，望向傷者腳端，看其軀體是否處于中軸位。之后，1號左膝向前改成單腿跪姿，右手保持頭鎖不變，左手從頭鎖變?yōu)楦牧技珂i，以虎口叉住傷員左肩部，前臂仍緊貼傷者左側(cè)頭部。

3.安置頸托——2號救護(hù)員定位之手五指并攏，置于傷者頸部之右，測量頸椎長度，即下頜角到鎖骨之間的距離，接著調(diào)整好頸托長度，左手拇指叉住專業(yè)頸托，貼地從傷員右側(cè)將頸托從頸后伸到對側(cè)，對齊下頜后兩邊貼緊，完成頸椎固定。……