護理本科生課間見習考核成績的影響因素分析

穆 欣，高煥香，劉玉玲

護理本科生課間見習考核成績的影響因素分析

穆 欣，高煥香，劉玉玲

護理專業是實踐性很強的專業［1］，在大學期間的課間見習是護生把理論與實踐相結合的初次嘗試，見習時間雖然不長，但卻能影響到護生護理理念的形成、良好工作態度的培養［2］和以后學習的積極性與主動性。在實習中，影響護生實習考核成績的主要因素除了臨床帶教教師素質參差不齊、護生基礎文化知識薄弱、專業知識不牢固［3］等因素外，學生個體也存在著差異。探討影響護生課間見習效果的一般資料因素，找出如何根據護生個體的不同合理安排實習，指導帶教教師進行臨床教學，更好地提高護生在兩周時間內的見習效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2010年6月—7月在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院進行課間見習的2008級護生171人為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①一般資料問卷包括姓名、性別、年齡、生源地、是否獨生子女、是否班級干部、入學志愿、錄取批次、見習科室。為便于與見習考核成績相對應，護生的一般資料問卷采用實名填寫，數據錄入完畢統一編號，姓名予以刪除。②見習考核成績采用由該校護理專家參照本校護理專業學生課間實習要求編制的護理本科生課間見習考核表。考核表經校內專家評定為優。考核表內容包括儀表姿態（5分）、文明禮貌（5分）、服務態度（5分）、勞動紀律（5分）、工作主動性和責任心（10分）、基礎護理操作掌握情況（20分）、護理文件書寫（20分）、體溫單繪制（20分）、醫院與病房環境熟悉情況（5分）和常用化驗檢查掌握情況（5分），滿分為100分。

1.2.2 調查方法 采用橫斷面研究設計，整群抽樣的方法抽取于2010年7月在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院進行課間見習的2008級護理本科生189人。一般資料問卷使用統一指導語，由班級干部協助研究者本人于課間實習結束統一發放和回收；見習考核成績征得該校護理教研室主任同意，在護生見習考核結束后，從護理教研室獲得。護生的見習考核由3名主考教師給予評分，主考教師由該校護理教研室教師、科室護士長、帶教教師組成，考核前參照護理專業課間實習要求統一評分細則，逐項分步給予評分，基礎護理操作項目為無菌技術操作。

1.2.3 統計學方法 調查所得全部數據采用SPSS16.0進行統計學處理。一般資料采用頻數、構成比表示；見習考核成績進行正態性檢驗，一般資料對見習考核成績的影響采用相關分析、多元線性逐步回歸分析，篩選影響護生課間見習考核成績的相關因素。

2 結果

2.1 一般資料 此次調查有任何一項漏填者即視為無效問卷，共發放問卷189份，回收188份，有效問卷171份，有效率為90.96%。護生年齡19歲～25歲（21.01歲±0.85歲），護生課間見習時間為2周。護生一般資料見表1。

表1 護理本科生一般資料（n＝171）

2.2 護理本科生見習考核成績得分情況 171名護理本科生的課間見習考核成績得分為88分～100分（96.09分±2.26分）。對課間見習考核成績進行正態性檢驗發現，該成績呈負偏態分布，偏度值為－0.89。

2.3 護理本科生一般資料與見習考核成績相關性分析（見表2）

表2 護理本科生一般資料與見習考核成績相關性分析

2.4 護理本科生一般資料與見習考核成績多元線性逐步回歸分析 以護生見習考核成績為應變量，以一般資料為自變量進行多元逐步回歸分析，按α入＝0.05為入選標準，α出＝0.1為剔除標準，進入回歸方程的因素是獨生子女和錄取批次。詳見表3。

表3 護理本科生見習成績多元線性逐步回歸分析結果

3 討論

調查中，護生以女生為主，符合本專業以女性為主的特點。男護生的比例盡管在護生中占少數，但是隨著就業形勢的嚴峻，招生規模的擴大，越來越多的男生摒棄傳統的以女性為護理行業主體的觀念，加入到護理隊伍中來，給護理專業注入了新的力量。受社會傳統觀念對男護士的偏見、專業特點等因素的影響，使男護生在實習中有一定的心理壓力［4］。臨床帶教教師在帶教過程中應注重引導男護生對護士角色的轉換和認同，增強男護生的自信心，消除自卑心理，使其在見習時更加積極主動。

護生的見習考核成績平均分為96.09分。本調查顯示，第一志愿報考護理專業的護生占調查總人數的76.0%，說明絕大部分護生在課間見習過程中表現為積極應對，愿意最大限度地將課堂所學知識運用于臨床，為病人服務。林春梅［5］的研究發現，大學生的壓力應對方式以積極取向為主。因此，在此階段臨床帶教教師應調動護生的積極性，樹立正確的護理理念和專業價值觀，穩定護生的專業思想，增強護生自主學習的能力，為護生今后的學習和畢業實習打下基礎。見習考核成績總體呈偏態分布。盡管在考核前對考核評分標準進行了統一，但由于某些項目如文明禮貌、工作主動性和責任心等沒有嚴格的區分標準，因此在考核評分時相對帶有一定的主觀性。

獨生子女、錄取批次是影響護生見習考核成績的影響因素。有研究表明，獨生子女護生對待基礎護理的態度比非獨生子女消極；是否為獨生子女的護生在適應總分和實習適應、情緒適應、擇業適應、生活適應等維度得分差異有統計學意義，結果均為非獨生子女護理專業學生得分相對較高［6，7］。本調查中，獨生子女、本科三批的護生占多數。由于家庭成長和教育環境的不同，獨生子女和非獨生子女可能在與病人溝通方面、工作主動性和責任心等方面存在著差異。本科三批的護生在入學成績上要低于本科二批的護生，任課教師也反映本科二批入學的護生學習積極性相對于本科三批入學的護生普遍較高。在見習分科時，主管部門可以根據護生這兩方面的特點，結合帶教教師不同的臨床教學方法，有針對性地對護生進行管理和分配。在與見習護生的交流中還發現，護生普遍認為課間見習時間較短，并且與期末考試相沖突，在一定程度上影響了課間見習的效果。學校可以根據本校實際情況，同時借鑒和參考其他同類院校的課間見習時間分配［8－10］，考慮適當延長護生見習時間，將護生課間見習時間與期末考試時間錯開，使護生有更充裕的時間和精力掌握基礎護理操作，提高課間見習的效果。

［1］ 王雪琴，王麗，葉天仙.護理本科臨床實習質量的影響因索與應對［J］.臨床護理雜志，2007，12（6）：68.

［2］ 牟靜，王娟，來玉民，等.影響實習護生素質提高的因素與對策［J］.齊魯護理雜志，2008，14（11）：103.

［3］ 黃慧根，黃紅友.實習護生綜合技能考核成績的影響因素及其對策［J］.護理學雜志，2003，18（2）：99-100.

［4］ 彭利芬，陳玉英，成慧.影響男護生實習質量的因素及對策［J］.家庭護士，2008，6（7B）：1858-1859.

［5］ 林春梅.大學生壓力應對方式與情緒穩定性的民族差異［J］.中央民族大學學報（哲學社會科學版），2002，29（3）：102-107.

［6］ 張俊紅，蘇靜，付春華，等.實習護生基礎護理認知現狀及影響因素分析［J］.護理學報，2008，15（9）：1-3.

［7］ 王攀峰，鄭修霞，孫宏玉.護理專業本專科學生臨床實習初期適應情況及其影響因素調查研究［J］.中國護理管理，2009，9（8）：36.

［8］ 中國高等教育學會醫學教育專業委員會編.中國高等醫藥教育課程指南［M］.北京：北京大學醫學出版社，2007：635-649.

［9］ 林姍姍，林梅.影響護生臨床實習效果的因素及對策［J］.全科護理，2010，8（8C）：2240-2241.

［10］ 陳霞.影響護生臨床實習的因素及對策［J］.臨床醫藥實踐，2010，19（12）：947-948.

Analysis on influencing factors of learning on the job between the classes assessment results of nursing undergraduates

Mu Xin，Gao Huanxiang，Liu Yuling
（Affiliated First Hospital of Heilongjiang TCM University，Heilongjiang 150040 China）

［目的］了解護生課間見習考核成績的整體狀況，分析一般資料對其見習考核成績的影響，找出相關影響因素，探討提高護生課間見習效果的對策。［方法］采用一般資料問卷和黑龍江中醫藥大學護理本科專業課間見習成績考核表對黑龍江中醫藥大學2008級護理本科生171人進行調查。［結果］171名護生中，女生占87.1%，來自黑龍江省的占86.0%，獨生子女占58.5%，第一志愿報考護理專業占76.0%，錄取批次本科三批占70.8%，在內科和外科見習者分別占46.2%、28.7%；護生的技能考核成績為96.09分±2.26分，呈負偏態分布；影響學生課間見習考核成績進入回歸方程的因素是獨生子女、錄取批次（P＜0.05）。［結論］護生的技能考核成績較高，是否獨生子女、錄取批次是影響學生課間見習考核成績的因素。

護理本科生；課間見習；考核成績；影響因素

G642.44

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.22.010

1009-6492（2011）8A-1998-02

穆欣（1957—），女，黑龍江省哈爾濱人，護理教研室主任，主任護師，本科，從事高等護理教育工作，工作單位：150040，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院；高煥香、劉玉玲工作單位：150040，黑龍江中醫藥大學。

2010-12-22；

2011-07-12）

（本文編輯 孫玉梅）

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