開放護理實驗室對培養護理本科生自我管理能力的研究1)

沈梨芳,沈 勤,李 玲

·護理教育研究·

開放護理實驗室對培養護理本科生自我管理能力的研究1)

沈梨芳,沈 勤,李 玲

[目的]探索護理專業課后開放實驗室的管理模式,提高學生的自我管理能力。[方法]制定開放實驗室的管理方案,明確實驗室開放內容、時間、形式、人員及相關制度,于2009年開始實行學生自我管理的開放實驗室管理模式。[結果]2008級、2009級護理學生在開放課程必考科目中都取得了優異的成績,80%的學生贊同此管理模式,85%的學生認為提高了操作技能和獨立分析、解決問題的能力等。[結論]實驗室開放有利于培養學生自主學習、自我管理能力,提高了學生綜合素質。

開放實驗室;護理本科生;自我管理能力

護理實驗室是護理操作技能的訓練場所,更是培養學生臨床思維能力、創新能力及強化學生綜合素質的重要基地[1]。開放實驗室與開放性實驗教學模式是現代高校實驗教學模式的必然趨勢和發展方向。實驗室開放是以提高護生動手能力、實驗設計能力、綜合運用知識能力及創新能力為主要目的[2]。中醫院校護理專業學生要學習中、西醫學知識,學習壓力大、任務緊、負擔重,如何在有限的3年時間高效地完成專業課程的理論和實踐教學,更好地培養其自我管理、自主學習的能力,2009年1月—2009年12月在我校2008級、2009級學生中實施開放實驗室教學的嘗試,結合我校護理專業開放實驗室的實際情況,系統、科學地構建符合護理專業特色的開放實驗室學生參與式管理模式,達到了提高學生綜合素質、提升管理成效的目的?，F總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2008級120名和2009級140名護理本科生共計260名為研究對象,年齡20歲～23歲,均為女性,全國高考統招生,學制4年。

1.2 方法

1.2.1 開放配套科目 針對2008級和2009級學生在2009年度的課程,對學生開放實驗教學課程7門,如《護理學基礎》《成人護理學》《急救護理學》《健康評估》《婦產科護理學》《兒童護理學》《中醫護理學》,開放實驗項目44個,如各種鋪床法、注射法、導尿術、灌腸術、吸氧法、吸痰法、各種穿刺、各種引流管的護理、手術室工作、急救技術、體格檢查、母嬰護理技能、兒童護理技能、毫針、水針、拔罐、刮痧、灸法、耳穴壓豆等。開放實驗室10個,實驗室和實驗開出率100%。

1.2.2 實驗室開放的準備

1.2.2.1 制定嚴謹完善的開放管理制度 為有效利用實驗室資源,充分發揮實驗室在高素質創新人才培養過程中的重要作用,培養學生的自我管理能力,規范有序地做好實驗室的開放工作,我院在常規實驗室管理制度的基礎上,針對實驗室開放特點,制定了《教學實驗室開放管理辦法》《實驗室開放學生實驗守則》《實驗室開放登記制度》《學習委員負責制》和《組長負責制》等,保證實驗室的安全、整潔,使實驗室開放有序地進行。

1.2.2.2 開放實驗室時間的確定 ①定時開放。根據實驗教學安排,在確保完成正常教學的前提下,利用中午、晚上和周末等課余時間和教學空擋,以班級為單位安排實驗室開放的具體時間,并配備實驗指導老師。②預約開放。學生提前2 d或3 d提出申請,實驗室管理人員根據學生人數安排開放時間、地點,并配備一定數量的儀器、設備和實驗物品。③全天候開放。學生可根據自身需要合理利用時間,自行安排實驗計劃,隨時進入實驗室練習,不受時間和內容的限制。

1.2.2.3 確定實驗室開放的管理人員 為了充分挖掘和激發學生的潛能,調動學生主動參與的積極性,培養自我管理能力,我們確立了實驗室開放的管理人員,即學生自我管理→小組負責人→班級學習委員→實驗指導老師。每班選舉小組負責人5人～8人,組內人員自由組合。在符合當選組長的具體要求下,學生自愿報名,經民主選舉后選拔出優秀的學生擔任小組負責人,協助學習委員做好操作管理及協調工作,當老師不在實驗室時擔當“小老師”的角色,在操作過程中遇到問題及時向實驗指導老師反映。

1.2.3 實驗室開放的自我管理模式

1.2.3.1 開放前的自我管理 在每學期實驗室開放前組織各班班長、學習委員、小組負責人認真學習實驗室開放的相關制度和管理辦法,再由學習委員把具體要求傳達給每一位學生,同時在實驗室衛生和物品的管理上重點強調從自我管理做起,讓每位進入實驗室的同學都能明白各自的職責,確保實驗室開放期間的安全、整潔及儀器、設備的完好,實驗室開放正常有序的進行。學生在進入實驗室前必須認真復習與實驗有關的知識,熟悉各項操作的考核評分標準和具體要求,做好實驗前準備工作。1.2.3.2 開放中的自我管理 學生進入實驗室,首先要做好自身準備,衣、帽、鞋穿戴整齊,儀表端莊、大方,與實驗無關的隨身用品不準帶入實驗室內。實驗所需的儀器和物品準備工作由學生自己動手完成,實驗室老師提供實驗所需物品。建立開放練習登記本,內設練習內容、時間、地點、物品領用及歸還情況、疑難問題、學生簽名等。實驗態度要嚴肅認真,做到手輕、腳輕、說話輕,以一個職業護士的標準嚴格要求自己。實驗指導老師不定時深入實驗室檢查,發現問題及時解決,并對同學們提出具體要求。實驗結束后整理用物和床單位,關閉水、電、門窗,做好實驗室的衛生和安全工作,小組負責人和學習委員監督管理。學院配備開放式護理學輔助教學系統和每班一套《護理技術操作程序和質量管理標準(附光盤)》,學生可根據自身情況指導操作。

1.2.3.3 開放考核的自我管理 考試是促進學生全面發展及檢驗學習效果的重要手段;是讓學生既看到自己的成就,又認識自己的不足,作為對今后學習的啟迪與激勵。我們采用小組成員相互測試,組長對本組組員監督、幫助并考評每個組員,指導老師綜合考核的方式。尤其對小組負責人和學習委員提前培訓、考核,合格后由負責人對本組同學進行項目指導和考核,發揮優秀學生的帶頭作用。重視學生的實驗能力、實驗態度、溝通能力、合作能力、分析問題和解決問題能力的培養。

1.2.4 效果評價 ①比較各課程實驗成績。②為了解開放實驗室學生自我管理的效果,對參與開放式實驗教學的260名不同層次的護理本科生進行自編問卷調查,內容包含開放實驗室的形式、內容、時間等10個項目,問卷按是、一般、否3級評定。共發放問卷260份,收回問卷260份,有效回收率100%。

2 結果

2.1 學生成績 本次開放實驗室教學,年接待學生量達2萬余人次。2008級、2009級學生在開放課程必考科目中都取得了優異的成績,如護理學基礎實驗得分93.95分±1.34分,成人護理學實驗得分91.65分±0.87分,中醫護理學實驗得分94.04分±1.11分,健康評估實驗得分90.73分±1.27分。

2.2 學生對開放護理實驗室效果的綜合評價(見表1)

表1 學生對開放護理實驗室教學效果的綜合評價(n=260)人(%)

3 討論

3.1 加強護理專業學生自我管理的必要性 為適應現代系統化整體護理模式和護理學科自身的發展,體現知識、能力和素質并重的人才培養模式[3],護理專業學生必須學會自我管理,尤其目前學生均為“80后”“90后”,獨立自主能力差,依賴性強,且對教師反復叮囑課后練習和預習實驗教學存在很強的逆反心理,缺乏自我約束、自我管理的能力和責任感。因此,為了培養高素質及責任感強的護理專業人才,在教學和實踐環節充分調動學生的主觀能動性,讓學生自主參與實驗的準備、設計、實施和總結,以及加強物品、人員和實驗室場地、制度等實驗室管理,有助于提高學生的評判性思維能力、動手操作能力,最重要的是有助于培養學生的自我管理能力和責任感。

3.2 提高了學生自我管理能力 開放實驗室為學生提供了一個能夠充分發揮自主性、創造性的學習環境。老師只起著指導、引導并為學生創造學習環境的作用,學生才是實驗室真正的主人。通過開放實驗室,徹底貫徹“學生管理學生”和“自己教育自己”的理念,讓其充分準備,認真思考、分析和完成整個護理操作過程。學生在獨立面對和解決問題的過程中能夠理性地面對現實,學會取舍、冷靜地分析問題。護理職業的特點之一是護理工作者大多數情況下需要獨立進行工作,且許多護理措施常在無人監督情況下進行,故“慎獨”對護士尤為重要[4],而開放實驗室恰好磨煉了學生的“慎獨”品格。

3.3 教、學雙方共同提高實驗教學質量 打破傳統的以演示、驗證性實驗的束縛,努力開放以綜合性、設計性、創新性、科研性實驗為主的實驗項目,不斷豐富開放內容。通過靈活多樣的開放實驗室管理模式,學生可以合理安排時間,利用晚上及周末等課余時間進行實驗練習和操作。根據自己的特點,隨意選擇實驗項目,為學生提供了技能操作訓練的機會,彌補了實驗課時的不足,調查顯示,學生普遍認為,通過開放實驗室,學生的獨立分析、解決問題的能力、操作技能、團隊合作精神、創新能力都有了明顯的提高,各科成績也有所提高。同時,在開放實驗室后,學生的實驗內容廣、難度大、知識涉及面寬、實景性強,這就對實驗指導老師的能力和水平提出了更高的要求,授課教師不僅要掌握許多和臨床護理進展密切結合的新技術、新方法,還要學習心理學、倫理學、社會學、法律知識等,以更好地引導學生進行人際溝通、協調和心理護理。

3.4 激發了學生的主動性和學習興趣 傳統的教學管理模式,教師是實驗主體,教學手段單一,缺乏綜合性、設計性實驗,實驗室開放多停留在護理操作技能的模擬訓練上,這必然影響學生學習興趣、創新能力及綜合知識運用能力的培養[5]。而開放性實驗教學提高了學生自發的學習興趣,變被動為主動,主動發現問題并解決問題,學生的操作技能得到了全面訓練,動手能力得到了加強,角色扮演、病案討論和實地情境演出的配合要求學生提前做好劇本及角色安排,提前實景排練,充分發揮了學生的想象力和創造力,分組后學生的團隊合作精神以及集體榮譽感都有了長足的進步。

3.5 開放實驗室教學的不足和建議 實驗室開放是高校實驗教學之外的發展方向,但在實驗室開放過程中也發現一些不足之處。如課程安排不當時學生數量太多,實驗室不夠;缺乏自律性學生的監督和管理;學生得不到老師的及時指導而影響學習效果;貴重儀器和消耗品的管理使用不到位等。因此,應進一步加強對學生的教育和管理,合理做好課程安排,完善值班教師的管理制度,規范儀器設備的使用要求。注重培養學生的創新能力,鼓勵學生大膽地放手去做,在動手的同時學會觀察、學會思考。

[1] 張靜,井杰夫.淺談護理實驗室開放對實驗人員的素質要求[J].解放軍護理雜志,2006,23(9):79281.

[2] 姜麗萍,楊曄琴,姜文莉,等.護理綜合實驗教學實踐[J].中華護理雜志,2006,41(8):7392740.

[3] 繩杰清,馮子維,胡春鳳.自主設計性實驗教學在護理教育中的應用[J].護理研究,2006,20(3B):7382739.

[4] 李小妹,朱京慈.護理學導論[M].北京:人民教育出版社,2006: 216.

[5] 顏琬華,趙曉敏,唐永云,等.科研指導式管理在護理學實驗室開放過程中的應用[J].護理研究,2008,22(10C):270822709.

Study on open nursing laboratory on cultivation of self2management ability of nursing undergraduates

Shen L ifang,Shen Qin,L i L ing
(Nursing College of Zhejiang Traditional Chinese M edicine University,Zhejiang 310053 China)

G642.4

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.13.035

100926493(2011)5A21196203

1)為浙江省教育廳2009年科研計劃課題,編號:Y200907763。

沈梨芳(1972—),女,浙江省杭州人,實驗師,本科,從事護理實驗教學和管理研究,工作單位:310053,浙江中醫藥大學護理學院;沈勤、李玲工作單位:310053,浙江中醫藥大學護理學院。

2010212219;

2011204219)

(本文編輯 李亞琴)