以就業為導向高職醫學檢驗課程體系改革研究與實踐

陳芳梅

（廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021）

以就業為導向高職醫學檢驗課程體系改革研究與實踐

陳芳梅

（廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021）

高職；醫學檢驗；課程體系

課程體系改革是近年來高職教育教學改革的重點和難點，構建“以就業為導向、能力為本位”的“活模塊”課程體系是突破高職教學改革瓶頸的重要手段。我們在高職醫學檢驗專業建設與教學中，根據就業市場需求及自身特點，對原有課程體系進行了改革研究與實踐。

1 指導思想

以就業市場需求為核心，以經濟發展為基礎，以“就業為導向，實現就業零距離”為課程目標，在現代高職教育“能力本位”課程理念指導下，對高職醫學檢驗課程體系進行目標確定、開發和設計，精心組織課程實施，并通過構建課程評價體系使課程體系改革方案得以完善。

2 構建原則

（1）通識教育與專業教育相結合原則：即醫學基礎與醫學臨床相結合，理論與實踐相結合；（2）科學教育與人文教育相結合原則：即素質教育與專業教育相結合；（3）針對性原則：具有自身專業獨特的構架；（4）靈活性原則：在堅持統一性與加強整體性的同時，體現開放性、靈活性和適應性；（5）整體優化與有機整合原則：對各教學模塊間重復與交叉的內容進行優化和有機整合，并加以綜合化改造；（6）知識、能力與素質協調發展原則：突出以能力為主線、素質為導向的專業技能訓練；（7）可行性原則：有可操作性；（8）實踐性原則：經過不斷的實踐檢驗和修正。

3 課程體系改革研究與實踐過程

3.1 以轉變教育理念為先導，明確辦學指導思想

從2005年下半年起，通過邀請專家作專題講座、報告，組織教師外出考察、學習等方式，使我系教師開闊了視野，認識到了課程改革的重要性和緊迫性，明確了課程體系改革的目標和關鍵環節。

3.2 以人才市場調研為切入點，確定改革方向

通過有計劃、多途徑、多方式地開展人才市場需求調研活動，及時了解和掌握醫學檢驗行業高新技術應用情況、所需人才規格變化動態。根據實際情況，確定人才培養動態模式，及時調整專業改革內涵及人才培養目標，不斷完善理論、實踐教學大綱和教學計劃，同時要求教師盡快調整和更新教學內容。

3.3 以課程開發為突破口，推動改革進程

在社會調研的基礎上，結合我院醫學檢驗技術專業具體情況和特點，借鑒CDE方法，重新構建“以就業為導向、能力為本位”課程體系框架。

3.3.1 重新確定醫學檢驗崗位（群）能力模塊 分析知識、能力、技能和素質結構，確定高職醫學檢驗課程培養目標及相應人才規格，在專家參與下進行職業崗位能力分析，確定崗位能力模塊，制定課程知識與技能目標。通過優化與重組，構建倒“T”字型，“寬基礎、活模塊”的“三模塊組合”課程體系，即一種擴展的“集群式”，理論與實踐相對獨立的課程體系。（1）理論體系確定為倒“T”字型中橫向的素質基礎課程模塊,面向與專業相關的特定職業崗位群(集群)的多種職業方向,抽取該職業崗位群需要的共同知識與技能，作為職業方向的基礎部分；設立縱向的專業基礎課程模塊，根據職業方向要求確定專業技術課程模塊。（2）實踐教學體系包括基本技能訓練模塊、專業技能訓練模塊、職業綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場及職業崗位變化對人才的需求情況，增加或減少部分職業方向的系列模塊。

3.3.2 重新構建現有課程結構 以職業崗位技術工作實踐體系為主線，重新修訂教學計劃；調整課程結構及基礎課程與專業課程比例；增加適應就業需求的靈活性與開放性課程內容；課程結構采用“階梯訓練模式”的階段式和縱向交替式；增加實踐教學比例，突出以能力為主線、素質為導向的專業技能訓練，并將其滲透到所有課程中；構建相對獨立的理論與實踐教學體系。（1）在課程設置上突破原學科本位思想，按照適應職業崗位（群）職業能力、知識和素質要求設置課程，體現高職醫學檢驗課程設置具有的針對性、靈活性、適應性和開放性特色；（2）在專業技術課程模塊組成上，以拓寬專業口徑、增強學生就業適應性為目標，由專才型轉變為通才型，由單純培養臨床醫學檢驗或衛生檢驗轉變為兩者合一的醫學檢驗專業；（3）在專業技能訓練中引入“階梯訓練模式”的階段式和縱向交替式教學形式，將構成醫學檢驗職業能力的某些知識或技能進行組合；（4）在課程安排上，采用“1＋1＋1”模式，即第一年為共同基礎課學習，第二年為專項技能培養，第三年為反饋、強化技能訓練及臨床實習。

3.3.3 整合課程內容 在崗位能力分析的基礎上，對原有課程內容進行優化整合；精簡課程門類，并將相關課程進行學科內整合及跨學科整合，減少重復內容；對專業主干課程教學內容既可進行理論章節間的整合，也可將理論與實踐相融合。（1）在課程門類上按照“必需、夠用、實用”原則將原有8門基礎課程經過調整、剔刪、補充，整合為現在的3門課程，并由143學時精簡為100學時；疾病學基礎中的生理、病理整合為“人體機能學基礎”，并由135學時精簡為100學時；把基礎化學中的有機化學、無機化學、分析化學整合為“醫用化學”，并由114學時精簡為100學時；另外，將專業主干課程進行整合。（2）整合實驗實訓項目，如將基礎課程中原來獨立開設但又有內在聯系的生理學、病理學和藥理學實驗課整合為“人體機能學綜合實驗”，減少驗證性實驗內容，增加綜合性、應用性實驗內容。

3.4 以試點班教學為重點，組織課程實施

在教務處統一部署下，有計劃、有步驟、分批推進地在2005、2006、2007、2008級醫學檢驗專業試點班按教學計劃全方位組織課程實施，開展教學活動，組織全系教師進行各主干課程理論與實踐教學方法和手段改革研究。

3.4.1 制定專業主干課程理論與實踐教學大綱，編寫并出版相關教材 2006年12月至2007年7月，我系4名教師參加了高等教育出版社高職醫學檢驗主干課程的教材編寫工作，參編《免疫學檢驗》《寄生蟲檢驗》《微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》教材，該系列教材目前已在我院醫學檢驗技術專業2006、2007、2008、2009級使用。2007年6月至2008年8月，我系與其他兄弟院校教師合作編寫了由科學技術出版社出版的醫學檢驗技術系列實驗實訓教材，該系列教材目前已在我院醫學檢驗技術專業2008、2009級使用。

3.4.2 采集多媒體素材，制備主干課程理論與實踐教學多媒體課件 目前，已完成了全部主干課程的理論與實踐教學多媒體課件制作。制定了各主干課程實驗操作考試、職業崗位工作模擬考試評分標準及細則，并建立了各主干課程理論考試試題庫。

3.4.3 改進教學手段，構建工學結合、行動導向教學模式 以職業活動為導向分析教學任務，科學設計和組織教學過程，做到“教、學、做”相結合，理論與實踐一體化。通過采取啟發式、案例分析、角色扮演、討論及網絡教學等多樣化教學方法，提高學生學習興趣和學習效率。

3.4.4 改革考試方法，構建多元化考核評價體系 學生學習效果評價應以“突出能力、全程評價、多元考核”為原則，以執業資格考試為依據，將理論與實踐考核相結合，通過學科理論、實驗理論、技能操作、實驗報告、實驗設計、見習報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內容，構建一套科學、開放的多元化考核評價體系。

3.5 以調研反饋為反思點，不斷調整和完善課程體系

為了解改革后的課程體系能否真正適應學科發展需要，能否真正達到畢業生與就業崗位零距離的要求，需要實踐檢驗。為此，我們進行了廣泛調研：（1）分別對 2005、2006、2007級試點班500多名學生的實習情況進行問卷調查，間接了解市場和醫學檢驗崗位對人才的需求情況及學生在知識、技能、態度等方面適應職業崗位要求情況。（2）2009年5月召開27所實習醫院35位檢驗科主任會議，針對我院醫學檢驗技術專業學生實習中的問題，重新探討課程體系。2009年6月在院內召開由檢驗系及其他系相關課程教師參加的完善醫學檢驗課程體系研討會，并根據調查和討論結果重新審視和反思課程設置、教學內容中的不足，重新調整課程體系：①在三大課程模塊的基礎上增加專業拓展課程模塊（見圖1、2）；②根據就業趨勢，增加不同就業方向職業特長培養選修課程模塊，如檢驗儀器維修與營銷、病理檢驗技術、食品營養與衛生檢驗技術、輸血技術等職業特長課程模塊；③在專業基礎課程模塊中增加遺傳學、藥理學等課程，增加醫用化學、人體機能學、人體形態學、臨床醫學概要等課程學時數，減少素質基礎課程模塊中的英語教學時數等。

圖1 三大課程模塊組合

圖2 四大課程模塊組合

3.6 以改進教學質量監控辦法為杠桿，完善教學評估體系

改進教學評估辦法，實行學生評估、教師評估和督導評估相結合的方法。逐步修改并完善集體備課制度、聽課制度、教師聽課評價體系（理論/實驗）、實驗室系列管理制度等一整套教學管理制度，做到始終堅持、層層落實。

4 課程體系改革后的特色與成效

4.1 課程體系更適應市場需要，特色更突出

該課程體系符合就業市場需求,課程設置與就業目標掛鉤，課程體系中清晰體現就業方向；專業拓展課程模塊體現了課程體系的適應性，滿足了學生職業生涯發展需要,職業方向課程模塊滿足了學生的即時就業需要；確立工學結合、行動導向的創新教學模式，做到“教、學、做”相結合，理論與實踐一體化；以執業資格考試為依據構建的多元化考核評價體系是畢業生與崗位要求“零”距離的接軌點。

4.2 以研促建，專業建設水平得到全方位提升

在課題研究過程中，成立醫學檢驗實驗實訓中心，每個實驗室增購與臨床檢驗科“零接軌”的先進檢驗儀器，實現學生校內技能訓練與臨床要求的“零距離”；師資隊伍建設力度加大，教師學歷層次和科研水平逐漸提高；教學管理體制不斷完善，管理水平逐漸提高。

4.3 社會認可度高，學生就業率高

近年來，我院醫學檢驗技術專業每年招生人數都在200人以上，實習生和畢業生得到社會認可。實習單位對我專業學生評價是：能吃苦耐勞，基礎知識扎實，工作積極主動，動手能力強，思維活躍，綜合素質高等。不少學生在實習期間被實習單位錄用。醫學檢驗技術專業畢業生就業率在我院一直名列前茅，即使在金融危機影響下，2009年畢業生就業率仍達86%。

5 存在問題與思考

（1）轉變傳統相對封閉的知識教育和較狹隘的專業教育思

想，變“對口觀念”為“適應觀念”。（2）新的課程體系還需新一輪教學實踐檢驗。課程體系改革是專業建設的核心，必須加大力度，進一步深化、調整和層層推進。（3）“產學研”結合有待加強。以就業為導向，堅持“產學研”相結合是專業建設的有效途徑，只有這樣，才能將教學、就業和發展融為一體。（4）唯有開放、創新才能全面提高專業建設水平。

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1671-1246（2011）07-0130-03