健康教育對中年男性不良生活行為的影響

張文波

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

健康教育對中年男性不良生活行為的影響

張文波

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

目的 了解居民的健康素養和不良生活行為，探討健康教育對中年男性不良生活行為的影響。方法 采用健康素養測試和健康行為問卷調查方法，對有不良生活行為者進行健康教育和行為干預，并對干預效果進行評價。結果 健康知識知曉率在健康教育前后分別為23.7%和34.7%。6種不良生活行為發生率在健康教育前處于74.3%～85.0%間，健康教育后不良生活行為發生率有所降低，在22.7%～50.0%間。結論 健康教育是維護和促進健康的重要手段，可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

健康教育；中年男性；不良生活行為

1948年世界衛生組織（WHO）成立時提出了身體健康、心理健康和社會適應健康的全方位健康觀，為了促進人類健康，WHO總部設立了健康教育組，1989年改為健康教育司，敦促各國積極開展健康教育工作。我國于1986年成立了中國健康教育研究所和中國健康教育協會，并于1990年召開了全國健康教育工作會議。為了實現“21世紀人人享有衛生保健”的戰略目標，我國制定了《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005～2010年）》，提出了社區健康教育任務與目標。2008年1月衛生部發布《中國公民健康素養——基本知識與技能》（簡稱健康素養66條）后，我國進行了首次中國居民健康素養調查，以便針對性地開展健康教育工作。為了解居民的健康意識、健康知識和自我保健能力，我們對社區中年男性的健康素養和不良生活行為進行調查，并對不良生活行為進行健康教育干預，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年5～12月，采用方便抽樣方法，選擇居住在常德市武陵區的300名中年男性作為研究對象。年齡30～55歲，平均年齡45歲；初中學歷45名，高中學歷100名，大專及以上學歷155名；行政機關干部、職員170名，經商人員72名，社會成功人士58名。

1.2 健康素養測試

根據衛生部2008年1月發布的《中國公民健康素養——基本知識與技能》有關內容，擬定20個選擇題，于健康教育前與健康教育1個月后分別進行2次測試，參照全國居民測試評分標準，能準確回答80%的問題者統計為有健康素養，并計算健康知識知曉率。

1.3 健康行為問卷

自行設計問卷，于健康教育前后分別進行2次問卷調查，調查內容為影響健康的6種危險行為，即不良生活行為，并計算不良生活行為發生率。問卷經常德職院社區護理教授審定，有一定的有效性和可信度。

1.4 不良生活行為干預

開展社區健康教育，對不良生活行為進行干預，其教育形式主要有4種。一是板報墻報宣教；二是發放印刷資料；三是舉辦專題講座；四是進行家庭訪談。健康教育與行為干預主要根據知—信—行理論進行。以吸煙為例，“知”是傳遞知識，提高認識，即告之吸煙的危害與戒煙的益處；“信”是形成信念，轉變態度，即通過醫學知識與實例教育，使之形成正確認知，相信戒煙有利健康，并愿意戒煙；“行”是決心行動，改變行為[1]。

1.5 統計分析方法

計算頻率進行統計描述，采用χ2檢驗評價干預效果。

2 結果

2.1 健康知識知曉情況

健康教育前后對300名中年男性的健康素養進行了2次測試，其健康知識知曉率在健康教育后有所提高，差異有統計學意義（P＜0.005，見表1）。

表1 健康教育前后中年男性健康知識知曉率比較

2.2 不良生活行為改變情況

健康教育前后對不良生活行為進行了2次問卷調查。其中的“三高飲食”指高脂、高糖、高鹽飲食。對6種不良生活行為進行干預后，不良生活行為有了較大改變，其發生率有所降低，差異有統計學意義（P＜0.001，見表2）。

3 討論

3.1 健康知識宣教

健康教育是有計劃地傳遞健康信息，并進行行為干預，使受教育者增強自我保健意識，增加自我保健知識，增強自我保健能力，自覺改變不良生活行為和生活方式，消除影響健康的危險因素，從而達到預防疾病、維護與促進健康的目的。簡言之，健康教育就是幫助人們獲得知識，轉變態度，改變行為。健康教育的內涵包括2方面，即保健宣教及行為干預。《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005～2010年）》提出的社區綜合干預目標是：到2010年，城市居民健康知識知曉率應達到80%以上，健康行為形成率應達到60%以上[1]。2008年首次居民健康素養調查結果顯示，我國居民具備健康素養的總體水平為6.5%，其中城市為9.9%，農村為3.4%。距2010年城市居民健康知識知曉率應達到80%的目標相差甚遠，可見健康教育任重道遠。此次對中年男性健康素養的調查發現，健康教育前，其健康知識知曉率為23.7%，健康教育后，其健康知識知曉率達到了34.7%，雖然有所提高（P＜0.005），但要達標仍需不斷努力。

表2 健康教育前后中年男性不良生活行為發生率比較[n（%）]

3.2 不良生活行為干預效果

健康教育的核心目的是改變行為。根據健康教育知—信—行理論，通過保健宣教和行為干預，使有不良生活行為者提高認識（知），轉變態度（信），改變行為（行）。衛生部于2008年1月發布的健康素養66條是全世界第一份由政府頒布的有關公民健康素養的官方公告。所謂健康素養，就是指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，以維護和促進自身健康的能力。健康素養66條中明確指出了四大健康生活方式，即合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡[2]。開展健康教育前，我們對城市中年男性的6種常見不良生活行為進行了調查，發現這些不良生活行為發生率較高，在74.3%～85.0%間。這表明實施健康教育改變不良生活行為的任務異常艱巨。同時，我們也應看到，只要堅持不懈地開展健康教育，一定會取得成效。我們此次采用了多種健康教育形式，使部分社區居民的不良生活行為有所改變，表現為6種不良生活行為發生率降至22.7%～50.0%間（P＜0.001），取得了較好的近期效果。

3.3 健康教育的長期性

健康教育是改變人們不良生活行為的重要手段。認知決定人的態度與行為，錯誤的認知會導致不良生活行為，而正確的認知可以改變不良生活行為。正確的認知可以通過學習獲得，因而健康教育十分重要。然而，要改變一個人多年養成的不良生活行為并非易事。因此，健康教育和行為干預是一項長期工作，需要付出艱苦的努力，并且講究一定的策略。

總之，健康教育是維護和促進健康的主要手段，通過健康教育和行為干預，可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率，對全面提高我國居民健康水平具有重要作用。

[1]何路明，張愛紅.社區護理[M].上海：同濟大學出版社，2007.

[2]衛生部.中國公民健康素養——基本知識與技能[N].健康報，2008-05-12（8）.

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1671-1246（2011）07-0117-02