加強臨床技能培訓及考核 提高學生執業能力

施艷紅，魏 巍

（湖北醫藥學院第一臨床學院，湖北 十堰 442000）

加強臨床技能培訓及考核 提高學生執業能力

施艷紅，魏 巍

（湖北醫藥學院第一臨床學院，湖北 十堰 442000）

技能培訓；考核；執業能力

臨床技能是通過實踐形成的解決病人實際問題的能力，是醫學生必備的最基本、最核心的能力[1]。隨著現代醫學對醫學人才質量要求的不斷提高，加強醫學生臨床技能培養已成為國內外醫學教育界普遍關注的問題。而醫學畢業生面臨的執業醫師考試更決定著他們的職業取向。因此，我校在充分研討的基礎上，參考執業醫師實踐技能考試大綱要求，對臨床實習前及畢業前學生進行了規范的臨床技能培訓及考核，以便學生更快適應臨床實習及工作，幫助他們在執業醫師考試中的臨床技能考試中取得優異成績。

1 資料和方法

我院分別于2007年和2008年派出經驗豐富的教師對五年制普通本科臨床醫學專業4個班共483名即將畢業的學生進行了為期1周的臨床技能多站式培訓，讓每個學生通過以下4個考站的測試：病史采集與病例分析，基本技能操作，體格檢查，輔助檢查結果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結果判讀）。綜合評價后對2007、2008級畢業生臨床技能考核成績進行比較分析，同時對2006～2008級畢業生執業醫師臨床技能考試成績進行統計學分析。

2 結果（見表1、表2）

表1 2007、2008級畢業生臨床技能考核成績[n（%）]

表2 各級畢業生執業醫師臨床技能考試結果

由表1可知，2007級與2008級畢業生優秀、及格級、不及格學生人數差異有統計學意義（P<0.05），說明2008級畢業生臨床技能考核成績明顯優于2007級畢業生。由表2可知，2008級畢業生執業醫師臨床技能考試成績優于2007級畢業生，但無顯著性差異（P＞0.05），而2007、2008級畢業生執業醫師臨床技能考試成績明顯優于2006級畢業生，且有顯著性差異（P<0.01）。

3 討論

通過對2007級、2008級畢業生臨床技能考核成績分析可知，2008級畢業生臨床技能考核成績優于2007級畢業生。原因：（1）2007年是臨床技能培訓摸索階段，培訓及考核的多個環節尚待完善；2008年后，教師認識到臨床技能的重要性，并讓學生明確臨床技能的多站式培訓及考核在執業醫師考試中的重要作用。（2）根據2007年培訓經驗，我院于2008年初組織教師根據臨床技能多站式考核的內容、評價指標及評分標準編寫了考核指導材料并提前分發給學生。同時，開放實驗實訓室，由學生對照指導材料自行練習，對課堂教學起了很好的補充和提高作用[2]。

實踐證明，診斷學臨床技能培訓及考核不僅提高了學生臨床技能，為畢業生走上工作崗位奠定了基礎，也為其參加醫師執業考試減輕了負擔。這是醫學實驗課教學適應現代社會對應用性人才的需要，也是醫師執業資格準入制度下學生前途發展的客觀需要[3]。

[1]周敬群，胡斌，李書國，等.醫學本科生心電圖學教學改革的現狀與發展方向的探索[J].中國高等醫學教育，2004，4（1）：20～21.

[2]王瑋，吳瑞霞，黨書毅，等.診斷學臨床技能教學評估改革的初步嘗試[J].山西醫科大學學報，2004，6（6）：610～616.

[3]戴震，管德元，張逸，等.診斷學實踐技能考核對提高醫學生臨床技能的探討[J].醫學理論與實踐，2006，19（7）：866～867.

G424.74

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1671-1246（2011）07-0129-01