“光明行動”帶來光明的希望
——北京大學人民醫院醫療隊赴馬拉維紀實

文 劉佳

2010 年11 月5 日，受衛生部全國防盲指導組邀請，北京大學人民醫院赴非洲最貧困的國家之一——馬拉維共和國實施“2010 非洲光明行”醫療援助任務。

全國防盲指導組于2003年發起了“光明行動”，先后為國內老少邊窮地區的3萬余名貧困白內障患者免費實施了復明手術。2008 年起，“光明行”醫療隊先后赴朝鮮、柬埔寨、越南、蒙古國、孟加拉等鄰邦，帶給當地先進的醫療技術和最優質的醫療服務。

此次該院派出了由眼科副主任醫師侯憲如、主治醫師元力和主管護師劉佳3 人組成的醫療隊，與同仁醫院3 名醫護人員赴馬拉維共同進行為期一周的白內障復明手術。

▲北京大學人民醫院副主任醫師侯憲如為患者做復明手術/劉佳 攝

毅然踏上援非路

2010 年11 月19 日，醫 療 隊員們踏上了援非之路。經過近23個小時長途飛行后，抵達了馬拉維首都利隆圭。幾乎沒顧上休息，醫療隊員們即刻趕赴當地最大的綜合醫院——KUMAZU CENTRAL HOSPITAL 進行前期準備。

出發之前，醫療隊員們盡管做好了充分的心理和醫療準備，到了醫院后，眼前的一切一時間仍令所有人感到茫然：從各地趕到首都的非洲患者，在醫院連夜排起了長隊，等待接受中國醫生施行的免費復明手術。除了眼科中心門口有很多患者大排長龍地在等候，病房里更是簇擁著很多從各地被送來就診的患者，整個樓道里充滿了濃濃的異味，蒼蠅隨處可見，連手術室也時常能見到肆虐的蚊子和白蟻，患者說的都是聽不懂的當地土語……

手機照明下完成的手術

馬拉維共和國大約有6 萬盲人，當地環境惡劣、疫病盛行、艾滋病高發，饑餓困苦使得很多盲人特別是在農村的盲人無法就醫。在醫療條件十分有限，醫療設備相當緊缺的條件下，該國政府已批準艾滋病篩查不作為術前常規檢查。對于貧窮的非洲白內障患者來說，能擁有一個看得見的權利甚至成為了一種奢望。

醫療隊員們不顧自身的安危，立即與當地醫院眼科主任、護理部主任、護士和志愿者進行溝通，安排分工協作。侯憲如、元力負責篩查患者，工程師運輸和安裝手術設備，護士清點醫療器械、設計擺放手術物品并到病房親自指導當地護理人員做術前準備工作……繁忙的一天到了晚上9 點鐘才結束，大家拖著疲憊的身子回到駐地。

到了第2 天，戰斗才真正開始。3 臺手術床，3 臺顯微鏡，3 臺超聲乳化儀，預計100 名左右的病人，如何充分利用每一分鐘，怎樣達到最佳的配合效果？醫療隊兩組醫護人員利用半天的時間來磨合，最終決定：一名主刀醫生先在病房篩查病人，其他人做手術室和病人的術前準備工作。篩查結束后，兩名主刀醫生同時開臺。

▲北京大學人民醫院副主任醫師侯憲如正在為非洲患者做術前篩查/劉佳 攝

手術室里，秩序井然、各司其職，每個人都在緊張忙碌著。侯憲如負責篩查病人，半天下來，汗水已將全身浸透，由于與當地病人存在語言溝通的困難，又沒有翻譯來配合，嗓子喊得都沙啞了，第2 天才完成了不到40 臺手術，未達到預計手術量的一半。

第3 天和第4 天，他們總結前兩天的經驗，再次改變了合作模式以提高效率。主刀醫生篩查后，兩名主刀醫生分別負責白內障超聲乳化、白內障囊外摘除兩種術式。這樣，一名大夫可以專心做一種術式，同時也整合了巡回護士的工作。醫療隊員還向當地醫護人員學會了當地土語的“睜眼”、“閉眼”、“向上看”、“向下看” 、“向前看”等簡單的詞匯。在種種努力下，進度大為加快，兩天下來完成了近200 例手術，

一天中午，侯憲如正在為一名患者行白內障囊外摘除手術，在進入關鍵的“娩核階段”時，突然斷電，手術室一片漆黑。非洲當地的醫療條件根本不具備多條電路供電的設備，手術室也不備手電和蠟燭，當地醫生遇此情況，只有等待。

“病人不能等，用手機！”元力果斷地說。他迅速找出手機，為臺上照明，當地麻醉師受到啟發，找出喉鏡，利用喉鏡上微小的光源為手術照明，侯憲如沉著冷靜地繼續他的手術，就在這七拼八湊的光源下，手術圓滿地完成了。

像這樣的情況在醫療隊援非的日子里每天都能碰到。手術室沒有電凝設備，為減少術中出血，就用酒精燈和針頭代替電凝設備來止血；周六日醫院不給當地手術室工作人員準備工作餐，醫療隊員就把自己的食物與當地工作人員一起分享；患有糖尿病的元力，把餐食分給大家，下午手術時不得不調整糖尿病用藥劑量硬撐過去。

中國醫生們的努力不僅解決了幾百名患者的眼疾，更解除了近千個家庭的負擔，使每天照顧他們生活起居的家人能有更多時間去努力工作。醫療隊的工作得到了當地政府的贊賞和表彰，馬拉維共和國總統穆塔里卡親自接見了醫療主任并授予醫療隊員榮譽市民的證書。

術后患者感念中國醫生讓他們重見光明，把醫生當作是上帝派來的光明使者……當中國醫生們走在街上時，淳樸的馬拉維人民都會友好地招手并用手在眼睛上示意。一次，一名年過六旬的老人拄著拐杖費力地走近醫生們，用一口不很流利的英語說：“你們是從中國的什么地方來的？你們叫什么，我要為你們祈福，我的孩子們！”祈禱是這位貧苦的老人唯一能給醫生們的，也是她獻給醫生們最珍貴的禮物。

▲北京大學人民醫院赴馬拉維醫療隊隊員，從左至右分別是侯憲如、 劉佳和元力/劉佳 攝