教師實驗操作技能教學比賽評析

田金玉

（平涼醫學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

教師實驗操作技能教學比賽評析

田金玉

（平涼醫學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

實驗操作技能是教師從事實踐教學必備的能力，是實現教學目標、提高教學效果的重要保證。平涼醫學高等?？茖W校在2010教學質量建設年活動中，開展了以“展風采、奉學道、精技能”為主題的實驗操作技能教學比賽，各教學部門經過預賽評選出15位選手進行了決賽?，F對決賽情況進行分析，以利于改進提高。

教師；實驗操作技能；教學比賽

1 參賽項目分類

將15位選手的參賽內容歸納比較，可分為臨床應用類、分析研究類和公共基礎類。其中臨床應用類有8項，占53.3%；分析研究類有5項，占33.3%；公共基礎類2項，占13.4%（見表1）。

2 評分標準及比賽結果

比賽分別在項目所屬課程的實驗實訓室或場地進行，要求在20分鐘內完成。由各教學部門抽調的專家組成評委，主要對選手的操作過程和教學效果，結合儀容儀表、操作前準備、教案內容等方面做出公平公正的評定（見表2）。最后評選出個人一等獎1名（經筋刺法治療周圍性面神經麻痹），二等獎2名（家兔腸部分切除吻合術、骨骼肌的收縮形式），三等獎3名（胡蘿卜素的柱層析分離、細菌的分離培養與接種技術、運送病人法），其余9名為優秀獎；團體一、二、三等獎各1名，優秀組織獎4名。

表1 比賽項目分類

表2 教師教學操作技能評分標準

3 比賽情況分析

3.1 注重實用性和可操作性

這些比賽項目都有很強的實用性和可操作性，體現了注重培養學生實踐能力、創新能力和科學態度的目的。

在無菌操作技術改進項目中，參賽者展示了“單手雙器械交替使用法”和“穿針引線彈斷法”。前者強調在手術中術者用右手無名指同時套住組織剪和止血鉗等器械的柄環，利用抖腕配合指法交替運用器械鉗夾組織或剪線，減少器械的傳遞過程以節省時間，同時騰出左手做其他工作；后者強調在手術“一針一線”間斷縫合時，穿線者在穿好針線后用右手拇指和食指捏住線下端將線繃緊，中指翻到線的上方用力向下彈斷，省去了助手剪線的環節，加快了穿針引線速度。這2個方法在教材中并未提及，但在臨床工作中，一些技術精湛的外科醫生卻能嫻熟地應用于手術過程中，在爭分奪秒搶救病人的手術中能贏得寶貴的時間，提高手術效率。該方法應用于無菌技術操作教學中，能激發學生的學習興趣和探究精神，尤其教師當場的精彩演示，學生都很驚訝，更是躍躍欲試。穿針引線、鉗夾組織和剪線是外科手術中最基本、最普遍和常用的操作，科學地改進和規范這些操作，在保證手術順暢，縮短手術時間，提高手術成功率方面具有顯而易見的作用。

3.2 注重細節，精益求精

參賽項目都注重細節，有利于培養學生嚴謹認真、精益求精的工作作風。醫學院校培養的學生大多要走上救死扶傷的工作崗位，正如醫學生誓詞中所說，其工作性質是“健康所系，性命相托”，容不得半點馬虎大意。

參賽的臨床應用類項目，都能模擬真實的環境情形，不管是手術室、病房或是事故急救現場，讓每一位觀摩者都有親臨其境的感覺。家兔腸部分切除吻合術開始之前，手術臺上方的無影燈燈光照在已經鋪好一次性洞巾處于麻醉狀態的家兔的腹部，主刀、助手、器械護士、麻醉師、巡回護士著裝規范，在各自崗位嚴陣以待，儼然一副給真正病人做手術的樣子。手術過程中，只聽見主刀果斷指揮、簡要講解的洪亮聲音和傳遞器械的聲音，其他術者默契配合，參觀者則屏聲靜氣，全神貫注地觀看。

經筋刺法治療周圍性面神經麻痹，操作教師采用了中國工程院院士石學敏教授的“經筋刺法”在志愿者的身上實施了真實的針刺和講解，十數枚針灸針除一枚刺于健側手部的“合谷”穴外，其余均以多種手法刺于患側面部的不同穴位。教師精湛的技法和從容鎮定的講解為大家留下了深刻的印象，同時志愿者的勇敢和奉獻精神也使大家深受感動。

骨骼肌的收縮形式，在制作坐骨神經—腓腸肌標本時，由于配合的學生緊張剪斷了坐骨神經，參賽教師坦然承認了失誤，并啟用備用標本完成了預定教學目標和任務。

3.3 充分展現學科特點

每一個項目都有其學科特點，都有其關鍵步驟和注意事項。參賽教師都能很好地展現出各自學科的特點，在演示好每一步操作的基礎上突出關鍵操作步驟，并講解清楚操作要領及注意事項。

外周血采集與血片的制作中，其關鍵動作是抖腕刺破皮膚，教師示范時動作迅速，觀察者還沒反應過來他就已經完成了穿刺；在學生操作時，由于手法不熟、缺乏經驗而顯得生硬。類似的情況告訴學生一個道理：熟能生巧，一個簡單的動作只有反復練習才能達到應用自如的境界。

運送病人法時，操作者既注重護理禮儀，更注重操作的每一個步驟到位，從完成一個下蹲動作時將護士服夾于腋窩處，用輪椅或平車運送過程中和病人主動交談，給病人做心理護理都做得細致入微，逼真自然。

非屏蔽雙絞線的制作，充分發揮計算機學科特點，利用攝像頭捕獲整個制作過程，通過教學軟件同步播放，克服了傳統教學受教學場地限制的缺陷，使每位觀看者都從顯示器上清楚地看到了操作全程。

阿司匹林腸溶片含量測定、細菌的分離培養與接種技術、胡蘿卜素的柱層析分離等，由于有的環節需要較長的時間才能出現結果，所以操作者除了展示清楚操作方法外，還利用事先做好的對照結果，保證了操作技能教學比賽的順暢和緊湊。

3.4 不足之處與改進措施

“尺有所短，寸有所長；物有所不足，智有所不圓”。比賽的目的，在于互相學習，取長補短，共同提高。本次比賽中反映出的問題和不足需要我們重視和改進，這也正是比賽的意義所在。

有一部分參賽選手還存在一定的緊張心理，表現為有口誤、講述不連貫或操作時手抖動明顯等。個別選手時間把握不準，明顯少于或超過比賽規定的20分鐘時間。比如雙手胸前傳接籃球，由于熱身活動時間太長，雖然課堂氣氛活躍，但當傳接球訓練剛開始時時間就已經到了。這就要求教師要從平時做起，加強教學基本功訓練，扎實備課，注重提高駕馭課堂和隨機應變的能力，認真上好每節課。

比賽對實驗室建設提出了新的要求。用傳統方法展示的外周血采集與血片的制作，腸部分切除吻合術（家兔），細菌的分離培養與接種技術，胡蘿卜素的柱層析分離等，由于操作范圍小，視野有限，僅有近旁的人才能看清楚。而非屏蔽雙絞線的制作，利用攝像頭捕獲整個制作過程，通過教學軟件同步播放，使每位觀看者都從計算機顯示器上清楚地看到了操作全過程。以上2方面的比較，啟示我們今后的實驗室建設要加快微機化進程，將一些操作范圍小、視野有限的示教實驗項目利用計算機技術，實時投影到屏幕或傳送到網絡上，以使學生觀察清楚，提高實驗教學效果。

另外，此次比賽項目是由參賽教師根據所帶課程的內容自行選定的，存在一定的難易差別，可操作性與觀賞性也有不同。這些都會造成評判方面的誤差，今后宜設定好一定數量的比賽項目供選擇或開展專項操作技能比賽，以彌補此次比賽的不足。

G40-03

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1671-1246（2011）02-0034-03